核心提示: 甲亢病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。Graves病的病因尚不十分清楚，但病人有家族性素質(zhì)，約15％的患者親屬有同樣疾病，其家屬中約有50％的人抗甲狀腺抗體呈陽性反應(yīng)。

　　目前對甲狀腺功能亢進癥((hyperthyroidism，簡稱甲亢)的病因解釋機制并不完全了解，了解最多的病因是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)，該病病因主要是由于遺傳因素引起。本文對Graves病的病因進行了簡單的剖析。

　　甲亢病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。Graves病的病因尚不十分清楚，但病人有家族性素質(zhì)，約15％的患者親屬有同樣疾病，其家屬中約有50％的人抗甲狀腺抗體呈陽性反應(yīng)。許多研究認為Graves病是一種自身免疫性疾病(AITD)。由于免疫功能障礙可以引起體內(nèi)產(chǎn)生多淋巴因子和甲狀腺自身抗體，抗體與甲狀腺細胞膜上的TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺細胞增生和功能增強。此種抗體稱為甲狀腺刺激免疫球蛋白(thyroid-stimulating Immunoglobulin, TSI)。血循環(huán)中TSI的存在與甲亢的活動性及其復(fù)發(fā)均明顯相關(guān)，但引起這種自身免疫反應(yīng)的因素還不清楚。Olpe認為患者體內(nèi)有免疫調(diào)節(jié)缺陷，抑制T 淋巴細胞的功能喪失，使輔助T淋巴細胞不受抑制而自由的刺激淋巴細胞生成免疫球蛋白，直接作用于甲狀腺。球蛋白中的TSI刺激甲狀腺使甲狀腺功能增強。 Kriss認為，Graves病的浸潤性突眼是由于眼眶肌肉內(nèi)沉積甲狀腺球蛋白抗甲狀腺球蛋白免疫復(fù)合物，引起的免疫復(fù)合物炎癥反應(yīng);另一種假說認為眼肌作為抗原與輔助T淋巴細胞之間的相互作用引起自體的免疫反應(yīng)。甲狀腺病人發(fā)生皮膚病變的機制尚不清楚，可能也是自身免疫性病變在脛前等部位皮膚的體現(xiàn)。其中最常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫。世界上講英語國家稱之為Graves病，歐洲大陸其它國家稱之為Basedow病。這是甲亢最常見的原因，也是臨床上最常見的甲狀腺疾病。Graves病在20-40歲最常見，10歲以前罕見，極少時為“淡漠型”。臨床主要表現(xiàn)包括彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺毒癥、浸潤性眼病，偶爾有浸潤性皮膚病。

　　大家對Graves病的病因有所了解，對我們深刻認識Graves病有有積極的促進作用。甲亢患者往往伴有免疫系統(tǒng)衰弱，提示甲亢患者平時應(yīng)該注意避免接觸各種患病的風險因子，平時應(yīng)該加強體育鍛煉，增強自身的免疫力，合理的膳食，注意營養(yǎng)的搭配。