首先要知道,“碘藥水”(碘131)為什么能治療“"甲狀腺癌”?!凹卓骸笔羌谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)的簡稱?!凹谞钕侔边@里指的是最常見的甲狀腺癌-分化型甲狀腺癌(包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌。)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科岳殿超
正常人體的甲狀腺具有分泌(“生產(chǎn)”)甲狀腺激素的功能,甲狀腺激素的作用就是調(diào)節(jié)人體各種物質(zhì)的代謝,維持人體神經(jīng)系統(tǒng)等的興奮性,以及嬰幼兒生長發(fā)育的需要。甲狀腺激素的生產(chǎn)必不可少,最主要的原料就是:碘,而且人體絕對多數(shù)碘都被甲狀腺所吸收。
分化型甲狀腺癌的癌細(xì)胞包括轉(zhuǎn)移灶內(nèi)有具有一定的甲狀腺細(xì)胞的功能癌細(xì)胞。這些癌細(xì)胞,可以像正常細(xì)胞一樣吸收碘。
碘131是一種放射性物質(zhì),與我們食物中的碘一樣,參與甲狀腺激素的合成。這樣當(dāng)甲狀腺細(xì)胞或者分化型甲狀腺癌細(xì)胞吸收碘131的時(shí)候,碘131產(chǎn)生的放射性就可以殺死甲狀腺細(xì)胞、甲狀腺癌細(xì)胞,從而達(dá)到治療的目的。
碘131治療甲狀腺癌的時(shí)候,由于殘留的甲狀腺組織很少、甲狀腺癌細(xì)胞本身吸收碘的能力相對比較弱。這樣就有大量的碘131不被吸收,最后經(jīng)過胃腸道、尿道排泄出來。所以,碘131治療的時(shí)候,一般都要求住在醫(yī)院特殊的病房里面,病人的糞便以及尿液集中處理,避免對他人造成不良影響。這樣一般碘131治療后,身體內(nèi)的碘131絕大部分都被排泄出來,病人就可以像日常生活一樣,與他人接觸。
不過,由于碘131治療期間,生殖器官相應(yīng)也會受到一些輻射以及碘治療前甲狀腺功能都處于低下狀態(tài),這些都會影響生育的成功與治療,故一般建議碘131治療半年后再準(zhǔn)備懷孕。懷孕期間,除了適當(dāng)增加甲狀腺激素的藥量以外,其它跟一般孕婦沒有什么不同。
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