東營(yíng)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科李美珍

　　甲亢是一種慢性疾病，早期沒(méi)有癥狀或癥狀不典型，如得不到及時(shí)治療，病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)甲亢危象或甲亢性心臟病等危及生命的險(xiǎn)癥。即使得到正規(guī)治療仍有部分病人經(jīng)過(guò)短期治療達(dá)不到較好的療效，由于疾病纏綿難愈，療程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，精神壓力大，對(duì)生活和工作都有很大的影響。因此，在積極正規(guī)治療的同時(shí)，對(duì)病人作好護(hù)理工作顯得格外重要。
護(hù)理的重點(diǎn)是： 1 減輕病人精神上和身體上的痛苦。 2 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 3 為病人提供生 活上的幫助。
　　 （一）一般護(hù)理
1 適當(dāng)休息與活動(dòng)：臨床癥狀顯著時(shí)應(yīng)及時(shí)臥床休息為主，尤其是飯后 1 到 2 個(gè)小時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)；臨床癥狀明顯改善時(shí)在注意休息的同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)或進(jìn)行體育鍛煉，切忌過(guò)度勞累；無(wú)臨床癥狀，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均正常可以不限制活動(dòng)。
2 情志護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān)，人的情志活動(dòng)與心藏神的功能密切相關(guān)，凡是精神飽滿 . 心胸開(kāi)朗的病人，療效一般較好，相反則較差。因此，在護(hù)理上要關(guān)心體貼病人，多與病人交談，了解病人的思想狀態(tài)，引導(dǎo)病人放下思想包袱。
3 飲食護(hù)理 ： 飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪和鈉鹽攝入為原則，少食用辛辣刺激性佐料食物 , 食物應(yīng)軟易于消化，富于營(yíng)養(yǎng)；不要多食高碘食物和含碘中藥，防止甲亢控制不良。不吸煙、不喝酒、濃茶和咖啡。
4 病情護(hù)理 ： 主要是觀察全身有無(wú)高代謝綜合癥的表現(xiàn)，甲狀腺是否腫大，眼球是否突出，神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有無(wú)異常，皮膚及肢端有無(wú)水腫、潮紅、潮濕、杵壯指等異樣表現(xiàn)。特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化，防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。
5 服藥護(hù)理 ： 使用西藥治療時(shí)，要注意根據(jù)年齡、性別和病情來(lái)選擇甲狀腺藥物，治療中應(yīng)注意觀察病情的變化，有無(wú)對(duì)甲狀腺藥物過(guò)敏反應(yīng)，有無(wú)藥疹，肝損害，白細(xì)胞減少，應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時(shí)要注意煎藥、服藥的方法以及服藥過(guò)程中的禁忌。
（二）并發(fā)癥的護(hù)理
1 甲亢危象的護(hù)理：出現(xiàn)甲亢危象的病人，除了在休息、飲食和心理護(hù)理之外更應(yīng)注意病情的觀察，隨時(shí)關(guān)注病人的體溫、心率、血壓及神態(tài)。
2 甲亢型心臟病的護(hù)理要注意心理理護(hù)，積極良好的心態(tài)對(duì)甲亢性心臟的治療是很有幫助的；其次更應(yīng)注意休息，在飲食習(xí)慣上要少食多餐，營(yíng)養(yǎng)豐富，積極預(yù)防心力衰竭。