我35歲左右，原來眼睛挺漂亮的，可最近1年來發(fā)現(xiàn)自己的兩個眼睛都有點向前突出來，眼白露得很多，好像瞪著眼睛似的，而且特別容易流眼淚，常有刺痛感，今年9月份到醫(yī)院檢查醫(yī)生說得了“甲狀腺相關(guān)性眼病”，發(fā)現(xiàn)眼肌也增粗了，但查了血里的指標T3、T4等都在正常范圍內(nèi)，最近又復查了一次也是正常的，這是怎么回事？我得的是“甲狀腺相關(guān)性眼病”嗎？上海長征醫(yī)院眼科魏銳利

　　魏銳利主任回答：醫(yī)生診斷是正確的，準確地說這種情況屬于甲狀腺相關(guān)性眼病中功能正常型。甲狀腺相關(guān)性眼病是指眼部病變與甲狀腺內(nèi)分泌軸異常有相關(guān)性的眼病，這一組眼部病變包括了甲狀腺機能亢進（甲亢）及正?；虻拖抡?，患者可有眼瞼輕度腫脹，結(jié)膜充血或異物感，干澀感，眼瞼回縮或遲落；眼球輕度或中度突出，眼球運動障礙或眼位改變；影像學檢查發(fā)現(xiàn)多條眼外肌肌腹肥大；實驗室檢查131I吸收實驗正?；蛟龈撸谎錞3、T4水平正?；蛟龈?； T3抑制實驗約有75％無抑制或部分抑制。由于該病的癥狀較為典型，診斷并不困難，但有時易與眼眶炎性假瘤、頸動脈-海綿竇瘺、眶內(nèi)腫瘤導致的眼球突出及眼外肌被動性腫大混淆，被動性眼外肌腫大是由于眶內(nèi)腫瘤的壓迫或直接侵犯所致的眼外肌肥大，此點尤其要引起注意要排除。如確診為該病后也不要過分擔憂，情緒不穩(wěn)容易加重病情、精神上要放松，平時應注意嚴格戒煙、禁食辛辣刺激食物，少飲酒、伴有甲亢者需忌碘飲食、睡眠時枕頭墊高以緩解靜脈回流受阻造成的高眶壓、眼睛不要過于疲勞，外出遇強日光照射時應佩戴墨鏡，眼外肌受累產(chǎn)生復視時，最好遮蓋一只眼，以緩解癥狀。如繼發(fā)角膜潰瘍、瞼裂閉合不全者可采用眼膏、人工淚液、濕房、眼瞼縫合術(shù)等治療，可行5-10%胍乙啶眼液點眼、眼球旁局部注射免疫抑制劑、全身皮質(zhì)類固醇激素沖擊療法等多種藥物及眶壁減壓術(shù)、提上眼瞼延長術(shù)等手術(shù)治療，使病人的眼球突出和上瞼退縮等癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，恢復容貌。http://www..com/doctor/DE4r08xQdKSLBTkViPv5LwmK7DLi.htm