“遍插茱萸少一人”,我們很多人聽說茱萸是在這首古詩中,茱萸不僅是重陽節(jié)必備的一種避邪用品,更是一種著名的中藥材,中醫(yī)名家張錫純精于本草學(xué),他常用一種古代醫(yī)書少有提及的救脫中藥,那就是山茱萸肉;這個山茱萸究竟是一個什么東西呢,說到它,大家還可能聽說過一種吳茱萸,那么山茱萸和吳茱萸的區(qū)別是什么呢?又該如何使用呢?
山茱萸又名山芋肉、藥棗、實(shí)棗兒、棗皮、肉棗等,氣微,味酸、澀、微苦。其成熟果實(shí)為中藥為我國常用名貴中藥材,應(yīng)用歷史悠久。它以其補(bǔ)力平和而不助火,滋陰而不膩膈,收斂而不留邪等特殊功效被歷代醫(yī)學(xué)所喜用。張仲景以山茱萸為君藥創(chuàng)制了“金匱腎氣丸”。
吳茱萸,別名吳萸、茶辣、漆辣子、臭辣子樹、左力純幽子、米辣子等。通常分大花吳茱萸、中花吳茱萸和小花吳茱萸等幾個品種。吳茱萸及其變種的接近成熟的果實(shí)為常用中藥。吳茱萸以成熟果實(shí)入藥, 味辛、苦、大熱能溫中散寒止痛, 降逆止嘔, 主治脘腹寒痛,,胃寒嘔吐等癥。
張錫純用山萸肉收斂元?dú)獾墓δ埽谌瞬∥5臅r候,人的元?dú)庥摚蠛沽芾?,尤其是心肝之氣極虛的時候,用山萸肉固脫救逆。這點(diǎn)以前古人注意的不夠,是張錫純通過實(shí)踐得來的經(jīng)驗(yàn),但是現(xiàn)代注意的人也少了,實(shí)際山萸肉是很有作用的,李可老中醫(yī)在治療危急重癥的時候,就常用它。山萸肉的作用主要在肝腎二經(jīng),兼入心經(jīng),它收斂的作用更強(qiáng)一些。張錫純稱救脫之藥山萸肉第一,排在我們熟知的人參之前。
胃脘疼痛而見嘔吐清涎,舌淡嫩,苔水滑,脈弦無力,為肝胃虛寒挾飲之征,這時候用吳茱萸治療有較好療效。醫(yī)案:某女,32歲。主訴胃脘疼痛,多吐涎水而心煩。舌質(zhì)淡嫩,苔水滑,脈弦無力。初以為胃中有寒而心陽不足,投以桂枝甘草湯加木香、砂仁,無效。再詢其證,有煩躁夜甚,涌吐清涎綿綿不絕,且頭額作痛。辨為肝胃虛寒挾飲。吳茱萸9克,生姜15克,黨參12克,大棗12枚。服3劑后,諸癥皆消。
可見二者藥性一收一溫,區(qū)別甚大。使用時不可不分別清楚。