多吃堅果，有益健康。但是有些堅果如果使用不當(dāng)，便會中毒，嚴(yán)重者危及生命。杏仁是我們生活中常吃的一種堅果，它是食品也是一味中藥，過量服用苦杏仁，可發(fā)生中毒，表現(xiàn)為眩暈，突然暈倒、心悸、頭疼、惡心嘔吐、驚厥、昏迷、紫紺、瞳孔散大、對光反應(yīng)消失、脈搏弱慢、呼吸急促或緩慢而不規(guī)則。若不及時搶救，可因呼吸衰竭而死亡。那么苦杏仁中毒有什么表現(xiàn)呢？

  苦杏仁中毒是因誤食苦杏仁過量出現(xiàn)中毒癥狀者。證見無發(fā)熱或體溫不足，昏迷，驚厥，嘔吐，瞳孔散大，可迅速死亡。宜中西醫(yī)結(jié)合救治。文獻(xiàn)記載用藍(lán)子汁、杏樹皮可解毒，中毒者內(nèi)服杏樹皮或杏樹根煎劑可以解救。苦杏仁甙的LD50：大鼠、小鼠靜脈注射為25g/kg；大鼠腹腔注射為8g/kg。大鼠op為0.6g/kg。MTD：小鼠、兔、犬靜脈注射和肌肉注射均為3g/kg；口服均為0.075g/kg；人靜脈注射為5g（約0.07g/kg）。人口服苦杏仁55枚（約60g），含苦杏仁甙約1.8g（約0.024g/kg），可致死。

苦杏仁大量口服易產(chǎn)生中毒。首先作用于延腦的嘔吐、呼吸、迷走及血管運動等中樞，均引起興奮，隨后進(jìn)入昏迷、驚厥，繼而整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，由于呼吸中樞麻痹而死亡。其中毒機(jī)理主要是由于杏仁所含的氫氰酸很易與線粒體中的細(xì)胞色素氧化酶的三價鐵起反應(yīng)，形成細(xì)胞色素氧化酶-氰復(fù)合物，從而使細(xì)胞的呼吸受抑制，形成組織窒息，導(dǎo)致死亡。由于腸道菌叢含有β-葡萄糖甙酶，給正常鼠口服600mg/kg苦杏仁甙，2-5小時內(nèi)導(dǎo)致死亡。檢查血中CN-達(dá)到2.6-4.5μg/ml；而給無菌鼠服用相同劑量的苦否仁甙，小鼠無死亡；血中CN-不到0.4μg/ml。說明腸道菌叢是造成苦杏仁甙口服中毒的根源，其毒性比靜注大40倍左右。用Ames法，TA100株，S-9，Mix（+），苦杏仁甙有致死作用。

  發(fā)現(xiàn)中毒后應(yīng)立即設(shè)法催吐，可用筷子、勺子或手指刺激咽后壁，促使病人吐出毒物，有條件者可用1：1000的高錳酸鉀水，讓病人喝下去再吐出，以洗出胃內(nèi)殘留的毒物；用甘草、黑大棗各120克煎服，或新鮮蘿卜3～4斤洗凈，搗爛取汁內(nèi)服，也可用綠豆煎湯或用綠豆粉沖服。經(jīng)上述處理后，癥狀不見減輕，應(yīng)盡快送往醫(yī)院搶救。

  預(yù)防苦杏仁中毒，最重要的就是不生吃苦杏仁。在杏熟季節(jié)里，家長當(dāng)跟孩子講清楚。如煮熟或炒熟食用，也當(dāng)控制用量，否則也可能發(fā)生中毒?？?、甜杏仁應(yīng)當(dāng)鑒別，苦杏仁味苦澀，呈扁心臟形，頂端尖，基部鈍圓而厚，左右略不對稱；甜杏仁味淡甘，大而扁，基部略對稱。不能將苦杏仁誤作甜杏仁而生食。