獨(dú)活寄生湯的做法及其功效與作用一：

出自《備急千金要方》，其功能主治為肝腎兩虧，氣血不足，風(fēng)寒濕邪外侵，腰膝冷痛，酸重?zé)o力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈?，F(xiàn)用于慢性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎不足，氣血兩虧者。

方劑名稱：獨(dú)活寄生湯

藥物組成：獨(dú)活三錢(9g)桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃各二錢(各6g)

用法：上(口父）咀,以水一斗,煮取三升,分三服,溫身勿冷也(現(xiàn)代用法:水煎服).

功效：祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血.

主治：痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證.腰膝疼痛,痿軟,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細(xì)弱.

病癥分析：風(fēng)寒濕邪客于肢體關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢，故見腰膝疼痛，久則肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁；肝腎不足，則見腰膝痿軟；氣血耗傷，故心悸氣短。

方解：方中用獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)除濕，養(yǎng)血和營(yíng)，活絡(luò)通痹為主藥；牛膝、杜仲、熟地黃補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨為輔藥；川芎、當(dāng)歸、芍藥補(bǔ)血活血；人參、茯苓、甘草益氣扶脾，均為佐藥，使氣血旺盛，有助于祛除風(fēng)濕；又佐以細(xì)辛以搜風(fēng)治風(fēng)痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防風(fēng)祛周身風(fēng)寒濕邪。各藥合用，是為標(biāo)本兼顧，扶正祛邪之劑。對(duì)風(fēng)寒濕三氣著于筋骨的痹證，為常用有效的方劑。

方歌：獨(dú)活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均；杜仲牛膝人參草，風(fēng)濕頑痹屈能伸。

臨床應(yīng)用及研究：

辨證要點(diǎn)

1、本方為治療久痹而致肝腎兩虛，氣血不足證之常用方。臨床應(yīng)用以腰膝冷痛，肢節(jié)屈伸不利，心悸氣短，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

2、加減變化：痹證疼痛較劇者，可酌加制川烏、制草烏、白花蛇等以助搜風(fēng)通絡(luò)，活血止痛；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以溫陽(yáng)散寒；濕邪偏盛者，去地黃，酌加防己、薏苡仁、蒼術(shù)以祛濕消腫；正虛不甚者，可減地黃，人參。

3、現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于慢性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、小兒麻痹等屬風(fēng)寒濕痹日久，正氣不足者。

4、使用注意：痹證之屬濕熱實(shí)證者忌用。

獨(dú)活寄生湯的做法及其功效與作用二：

來源：《備急千金藥房》卷八

組成：獨(dú)活9克寄生杜仲牛膝細(xì)辛秦艽茯苓桂心防風(fēng)芎藭人參甘草當(dāng)歸芍藥干地黃各6克

用法：上十五味，哎咀。以水1升，煮取300毫升，分二次服。

功用：祛風(fēng)濕，止痹痛，補(bǔ)肝腎，益氣血。

主治:肝腎兩虧，氣血不足，風(fēng)寒濕邪外侵，腰膝冷痛，酸重?zé)o力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈?，F(xiàn)用于慢性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎不足，氣血兩虧者。

獨(dú)活寄生湯的做法及其功效與作用三：

藥物組成:君藥：獨(dú)活9g（長(zhǎng)于祛下焦風(fēng)寒濕邪、蠲痹止痛）；臣藥組：桑寄生6g（補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨）；佐藥：牛膝6g、杜仲6g（益補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨）；臣藥組：秦艽6g（祛風(fēng)勝濕）；佐藥：防風(fēng)6g、細(xì)辛6g、桂心6g（溫里祛寒，通利血脈）；臣藥組：人參6g（補(bǔ)氣健脾，扶助正氣），佐藥：茯苓6g、當(dāng)歸6g、芍藥6g、熟地6g、川芎6g（補(bǔ)養(yǎng)血?dú)?，扶助正氣）；使藥：甘?g（調(diào)和諸藥）。

處方來源：《得效》卷三。

方劑主治：風(fēng)傷腎經(jīng)，腰痛如掣，久不治，流入腳膝，為偏枯冷痹緩弱之患；及新產(chǎn)腰腳攣疼，歷節(jié)風(fēng)濕，腳氣；產(chǎn)后血虛生風(fēng)，手足抽掣，筋脈攣急，時(shí)發(fā)搐搦，半身不遂；或因勞役太早，風(fēng)邪乘間而入。

制備方法：上銼散。

用法用量：每服4錢，水2盞煎，空心服。

藥理作用：主要有抗炎，鎮(zhèn)痛，提高非特異性免疫功能，調(diào)節(jié)免疫平衡，擴(kuò)張血管，改善循環(huán)等作用。

1．抗炎

（1）抑制組織炎癥反應(yīng)：給小鼠灌服獨(dú)活寄生湯（10g/kg和20g/kg連續(xù)7日）或外涂左耳（0.1ml/只），對(duì)二甲苯或巴豆油混合致炎液所致的小鼠耳廓炎癥反應(yīng)有明顯的抑制作用；給大鼠灌服獨(dú)活寄生湯（8g/kg和16g/kg，連續(xù)7日）對(duì)大鼠角叉菜膠性關(guān)節(jié)炎，只是8g/kg劑量呈明顯抑制作用；對(duì)棉球肉芽增生，兩種劑量均無明顯作用；大鼠左后肢踝關(guān)節(jié)至足尖處趾外涂獨(dú)活寄生湯（0.5ml/只），每日1次，連續(xù)6日，可明顯降低1%甲醛溶液所致足跖炎性腫脹。

（2）降低毛細(xì)血管通透性：給小鼠灌服本方（10g/kg，15g/kg，20g/kg），每日1次，連續(xù)7日，三種劑量對(duì)0.5%醋酸所致腹腔毛細(xì)血管通透性增加，均有明顯抑制作用。

2．鎮(zhèn)痛

給小鼠灌服獨(dú)活寄生湯0.13g/kg，采用熱板法和扭體法測(cè)定其鎮(zhèn)痛作用。在給藥后30分鐘，小鼠熱板痛閾值即有明顯提高，90分鐘痛閾值提高非常顯著，直至180分鐘仍維持顯著鎮(zhèn)痛作用；小鼠扭體反應(yīng)的抑制率在給藥后40和50分鐘分別為40.4%和33%。表明獨(dú)活寄生湯有較明顯的鎮(zhèn)痛作用。

3．對(duì)免疫功能的影響

獨(dú)活寄生湯有調(diào)節(jié)免疫作用。

（1）增加免疫器官重量：給大鼠灌服獨(dú)活寄生湯8g/kg劑量，連續(xù)7日，可明顯增加胸腺和脾臟重量，對(duì)腎上腺重量無明顯影響；

（2）增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能：小鼠灌服10g/kg劑量，連續(xù)7夭，可顯著增加單核巨噬細(xì)胞對(duì)血中膠粒碳的廓清速率，提高單核巨噬細(xì)胞吞噬功能，其吞噬指數(shù)k值為0.02±0.014，較對(duì)照組0.013±0.008高;

（3）抑制遲發(fā)性皮膚過敏反應(yīng)：獨(dú)活寄生湯（10g/kg）對(duì)2，4-二硝基甲苯（DNCB）所致的小鼠遲發(fā)性皮膚過敏反應(yīng)有明顯抑制作用，其作用強(qiáng)度與氫化考的松（25mg/kg）相似。提示該方藥對(duì)非特異性炎癥的抑制作用可能與其明顯提高機(jī)體非特異性免疫功能，調(diào)節(jié)免疫平衡有關(guān)。

4．?dāng)U張血管、改善循環(huán)

（1）降低腦血管阻力，增加腦血流量：獨(dú)活寄生湯能顯著增加麻醉貓、狗腦血管阻力，增加腦血流量。對(duì)于貓，該方藥1.4g/kg和2.8g/kg，其腦血流量峰值平均達(dá)188±86ml/100g/min，和175±78ml/100g/min，比給藥前增加18.23%和18.29%，作用維持30分鐘以上；相應(yīng)腦血管阻力降低，兩個(gè)劑量峰值比給藥前分別降低26.7%和25.8%。對(duì)于狗，該方藥0.7g/kg和1.4g/kg，其腦血流量峰值平均達(dá)257±115ml/100g/min和215±80ml/100g/min，比給藥前增加26.8%和16.8%；相應(yīng)腦血管阻力比給藥前分別降低35.6%和16.4%。

（2）改善微循環(huán)：小鼠腹腔注射獨(dú)活寄生湯10g/kg能明顯增加集合毛細(xì)管管徑，增加毛細(xì)血管開放數(shù)，延長(zhǎng)腎上腺素（Adr）引起血管收縮的潛伏期，對(duì)抗Adr引起的毛細(xì)血管的閉合。

5.其他

該方藥中地黃、甘草、秦艽、杜仲均可增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，產(chǎn)生皮質(zhì)激素樣作用，有助于治療自身免疫性疾病。方中15味藥物（除川芎、牛膝）在體外對(duì)多種致病性細(xì)菌及脊髓灰質(zhì)炎病毒等分別有不同程度的抑制作用。

6.毒理試驗(yàn)：本品毒性低。小鼠灌服，最大耐受量為50g/kg。