獨活寄生湯的做法及其功效與作用一：

出自《備急千金要方》，其功能主治為肝腎兩虧，氣血不足，風寒濕邪外侵，腰膝冷痛，酸重無力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈?，F(xiàn)用于慢性關節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎不足，氣血兩虧者。

方劑名稱：獨活寄生湯

藥物組成：獨活三錢(9g)桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃各二錢(各6g)

用法：上(口父）咀,以水一斗,煮取三升,分三服,溫身勿冷也(現(xiàn)代用法:水煎服).

功效：祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血.

主治：痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證.腰膝疼痛,痿軟,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱.

病癥分析：風寒濕邪客于肢體關節(jié)，氣血運行不暢，故見腰膝疼痛，久則肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁；肝腎不足，則見腰膝痿軟；氣血耗傷，故心悸氣短。

方解：方中用獨活、桑寄生祛風除濕，養(yǎng)血和營，活絡通痹為主藥；牛膝、杜仲、熟地黃補益肝腎，強壯筋骨為輔藥；川芎、當歸、芍藥補血活血；人參、茯苓、甘草益氣扶脾，均為佐藥，使氣血旺盛，有助于祛除風濕；又佐以細辛以搜風治風痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防風祛周身風寒濕邪。各藥合用，是為標本兼顧，扶正祛邪之劑。對風寒濕三氣著于筋骨的痹證，為常用有效的方劑。

方歌：獨活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均；杜仲牛膝人參草，風濕頑痹屈能伸。

臨床應用及研究：

辨證要點

1、本方為治療久痹而致肝腎兩虛，氣血不足證之常用方。臨床應用以腰膝冷痛，肢節(jié)屈伸不利，心悸氣短，脈細弱為辨證要點。

2、加減變化：痹證疼痛較劇者，可酌加制川烏、制草烏、白花蛇等以助搜風通絡，活血止痛；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以溫陽散寒；濕邪偏盛者，去地黃，酌加防己、薏苡仁、蒼術以祛濕消腫；正虛不甚者，可減地黃，人參。

3、現(xiàn)代運用：本方常用于慢性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、風濕性坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、小兒麻痹等屬風寒濕痹日久，正氣不足者。

4、使用注意：痹證之屬濕熱實證者忌用。

獨活寄生湯的做法及其功效與作用二：

來源：《備急千金藥房》卷八

組成：獨活9克寄生杜仲牛膝細辛秦艽茯苓桂心防風芎藭人參甘草當歸芍藥干地黃各6克

用法：上十五味，哎咀。以水1升，煮取300毫升，分二次服。

功用：祛風濕，止痹痛，補肝腎，益氣血。

主治:肝腎兩虧，氣血不足，風寒濕邪外侵，腰膝冷痛，酸重無力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈?，F(xiàn)用于慢性關節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎不足，氣血兩虧者。

獨活寄生湯的做法及其功效與作用三：

藥物組成:君藥：獨活9g（長于祛下焦風寒濕邪、蠲痹止痛）；臣藥組：桑寄生6g（補益肝腎、強壯筋骨）；佐藥：牛膝6g、杜仲6g（益補肝腎、強壯筋骨）；臣藥組：秦艽6g（祛風勝濕）；佐藥：防風6g、細辛6g、桂心6g（溫里祛寒，通利血脈）；臣藥組：人參6g（補氣健脾，扶助正氣），佐藥：茯苓6g、當歸6g、芍藥6g、熟地6g、川芎6g（補養(yǎng)血氣，扶助正氣）；使藥：甘草6g（調(diào)和諸藥）。

處方來源：《得效》卷三。

方劑主治：風傷腎經(jīng)，腰痛如掣，久不治，流入腳膝，為偏枯冷痹緩弱之患；及新產(chǎn)腰腳攣疼，歷節(jié)風濕，腳氣；產(chǎn)后血虛生風，手足抽掣，筋脈攣急，時發(fā)搐搦，半身不遂；或因勞役太早，風邪乘間而入。

制備方法：上銼散。

用法用量：每服4錢，水2盞煎，空心服。

藥理作用：主要有抗炎，鎮(zhèn)痛，提高非特異性免疫功能，調(diào)節(jié)免疫平衡，擴張血管，改善循環(huán)等作用。

1．抗炎

（1）抑制組織炎癥反應：給小鼠灌服獨活寄生湯（10g/kg和20g/kg連續(xù)7日）或外涂左耳（0.1ml/只），對二甲苯或巴豆油混合致炎液所致的小鼠耳廓炎癥反應有明顯的抑制作用；給大鼠灌服獨活寄生湯（8g/kg和16g/kg，連續(xù)7日）對大鼠角叉菜膠性關節(jié)炎，只是8g/kg劑量呈明顯抑制作用；對棉球肉芽增生，兩種劑量均無明顯作用；大鼠左后肢踝關節(jié)至足尖處趾外涂獨活寄生湯（0.5ml/只），每日1次，連續(xù)6日，可明顯降低1%甲醛溶液所致足跖炎性腫脹。

（2）降低毛細血管通透性：給小鼠灌服本方（10g/kg，15g/kg，20g/kg），每日1次，連續(xù)7日，三種劑量對0.5%醋酸所致腹腔毛細血管通透性增加，均有明顯抑制作用。

2．鎮(zhèn)痛

給小鼠灌服獨活寄生湯0.13g/kg，采用熱板法和扭體法測定其鎮(zhèn)痛作用。在給藥后30分鐘，小鼠熱板痛閾值即有明顯提高，90分鐘痛閾值提高非常顯著，直至180分鐘仍維持顯著鎮(zhèn)痛作用；小鼠扭體反應的抑制率在給藥后40和50分鐘分別為40.4%和33%。表明獨活寄生湯有較明顯的鎮(zhèn)痛作用。

3．對免疫功能的影響

獨活寄生湯有調(diào)節(jié)免疫作用。

（1）增加免疫器官重量：給大鼠灌服獨活寄生湯8g/kg劑量，連續(xù)7日，可明顯增加胸腺和脾臟重量，對腎上腺重量無明顯影響；

（2）增強巨噬細胞吞噬功能：小鼠灌服10g/kg劑量，連續(xù)7夭，可顯著增加單核巨噬細胞對血中膠粒碳的廓清速率，提高單核巨噬細胞吞噬功能，其吞噬指數(shù)k值為0.02±0.014，較對照組0.013±0.008高;

（3）抑制遲發(fā)性皮膚過敏反應：獨活寄生湯（10g/kg）對2，4-二硝基甲苯（DNCB）所致的小鼠遲發(fā)性皮膚過敏反應有明顯抑制作用，其作用強度與氫化考的松（25mg/kg）相似。提示該方藥對非特異性炎癥的抑制作用可能與其明顯提高機體非特異性免疫功能，調(diào)節(jié)免疫平衡有關。

4．擴張血管、改善循環(huán)

（1）降低腦血管阻力，增加腦血流量：獨活寄生湯能顯著增加麻醉貓、狗腦血管阻力，增加腦血流量。對于貓，該方藥1.4g/kg和2.8g/kg，其腦血流量峰值平均達188±86ml/100g/min，和175±78ml/100g/min，比給藥前增加18.23%和18.29%，作用維持30分鐘以上；相應腦血管阻力降低，兩個劑量峰值比給藥前分別降低26.7%和25.8%。對于狗，該方藥0.7g/kg和1.4g/kg，其腦血流量峰值平均達257±115ml/100g/min和215±80ml/100g/min，比給藥前增加26.8%和16.8%；相應腦血管阻力比給藥前分別降低35.6%和16.4%。

（2）改善微循環(huán)：小鼠腹腔注射獨活寄生湯10g/kg能明顯增加集合毛細管管徑，增加毛細血管開放數(shù)，延長腎上腺素（Adr）引起血管收縮的潛伏期，對抗Adr引起的毛細血管的閉合。

5.其他

該方藥中地黃、甘草、秦艽、杜仲均可增強腎上腺皮質(zhì)功能，產(chǎn)生皮質(zhì)激素樣作用，有助于治療自身免疫性疾病。方中15味藥物（除川芎、牛膝）在體外對多種致病性細菌及脊髓灰質(zhì)炎病毒等分別有不同程度的抑制作用。

6.毒理試驗：本品毒性低。小鼠灌服，最大耐受量為50g/kg。