【中藥大黃的藥方選錄】:
上四味,以水一斗,先煮二物,取二升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。(《傷寒論》大承氣湯)
治熱病狂語及諸黃:川大黃250克(銼碎,微炒)。搗細(xì)羅為散,用臘月雪水五升,煎如膏,每服不計(jì)時(shí)候,以冷水調(diào)半匙服之。(《圣惠方》雪煎方)治久患腹內(nèi)積聚,大小便不通,氣上搶心,腹中脹滿,逆害飲食:大黃、芍藥各100克。上二味末之,蜜丸,服如梧桐子四丸,日三,不知,可加至六、七丸,以知為度。(《千金方》神明度命丸)
治大人小兒脾癖,并有疳者:錦紋大黃150克,為極細(xì)末,陳醋兩大碗,砂鍋內(nèi)文武火熬成膏,傾在新磚瓦上,日曬夜露三朝夜,將上藥起下,再研為細(xì)末;后用硫黃50克,官粉50克,將前項(xiàng)大黃末50克,三味再研為細(xì)末。十歲以下小兒,每服可重半錢,食后臨臥米飲湯調(diào)服。此藥忌生硬冷葷魚雞鵝一切發(fā)物。服藥之后,服半月白米軟粥。如一服不愈時(shí),半月之后再服。(《昔濟(jì)方》于金散)
治時(shí)行頭痛壯熱一二日:桂心、甘草、大黃各100克,麻黃200克。上四味,治下篩,患者以生熱湯浴訖,以暖水服方寸匕,日三,覆取汗,或利便瘥。丁強(qiáng)人服二方寸匕。(《千金方》水解散)
治眼暴熱痛,眥頭腫起:大黃(銼,炒)、枳殼(去瓤,麩炒)、芍藥各150克,山梔子仁、黃芩(去黑心)各100克。
上五味粗搗篩,每服25克,水一盞半,煎至七分,去滓,食后臨臥服。(《圣濟(jì)總錄》大黃湯)治心氣不足,吐血衄血:大黃100克,黃連、黃芩各50克。上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。(《金匱要略》瀉心湯)
治虛勞吐血:生地黃汁半升,川大黃末一方寸匕。上二味,溫地黃汁一沸,納人黃(末)攪之,空腹頓服,日三,瘥。(《千金方》)
治腸癰,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調(diào),時(shí)時(shí)發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血;脈洪數(shù)者,膿已成,不可下也:大黃四兩,牡丹50克,桃仁五個(gè)個(gè),瓜子半升,芒硝三合。上五味,以水六升,煮取一升,去滓,納芒硝,再煮沸,頓服之,有膿當(dāng)下,如無膿當(dāng)下血。(《金匱要略》大黃牡丹湯)
治口瘡糜爛:大黃、枯礬等分。為末以擦之,吐涎。(《圣惠方》)
詒火丹赤腫遍身:大黃磨水頻刷之。(《救急方》)
治凍瘡皮膚破爛,痛不可忍:川大黃為末,新汲水調(diào),搽凍破瘡上。(《衛(wèi)生寶鑒》如神散)
治打仆傷痕,瘀血滾注,或作潮熱者:大黃末、姜汁調(diào)涂。一夜,黑者紫,二夜,紫者白也。(《瀕湖集簡方》)
治小兒飲食過多痞悶疼痛食不消化久而成癖;并治婦人氣滯血結(jié)經(jīng)閉不通大黃八兩(為末)三棱、莪術(shù)各一兩(濕紙包裹煨為末).先將大黃銀石器內(nèi)好醋漬令平慢火熬干入二味為丸如麻子大或綠豆大.每服十丸至二十九食后溫水送下。大人丸如梧桐子大每服四十丸.(《衛(wèi)生寶鑒》三棱煎丸)
【中藥大黃的臨床應(yīng)用】
①用于血小板減少癥及止血
用酒洗大黃10克,甘油5毫升,苯甲醇2毫升,制成注射液100毫升。每次2毫升,肌肉注射。對(duì)血小板減少癥每日1次,手術(shù)后止血用每日2次。亦有用生大黃9錢,石灰1兩,文火炒拌,直至石灰呈灰粉紅色時(shí)取出,加入明礬(每100克石灰加入明礬0.6克)共研細(xì)粉。將此粉16克加水至100毫升,振蕩后沉淀過濾。用時(shí)取棉球浸藥水壓迫出血處。經(jīng)應(yīng)用于500余人次外傷出血,證明止血效果良好,未見不良反應(yīng)及副作用。此外,對(duì)晚期血吸蟲病食道靜脈破裂出血患者,用大黃炭1.6克,白芍炭1.6克,加葡萄糖粉(或細(xì)白糖)30克共研細(xì)末,小量分次干吞(于1天內(nèi)吞完)。治療10例,均達(dá)到止血效果。一般平均在7~8天能起床活動(dòng).服用該藥后可見惡心消失、胃部舒適、大便逐漸恢復(fù)正常,并無迅速腹水蓄積后遺癥出現(xiàn)。
②治療口腔炎、口唇潰瘍及毛囊炎等
用生大黃3~8錢,煎取150~500毫升(每劑最多使用2天),供漱口、濕熱敷及洗滌用,每天4~6次。治療前先清洗局部,除凈分泌物。本法對(duì)于一般金黃色葡萄球菌感染的口腔炎、口唇潰瘍、皮膚毛囊炎及頭部癤腫等炎性疾患均有效,局部培養(yǎng)金黃色葡萄球菌的轉(zhuǎn)陰日數(shù)亦比較迅速。
③治療燙傷
先取陳石灰10斤除凈雜質(zhì),過篩,投入鍋內(nèi)用文火炒松,再投人大黃片5斤,共同拌炒,俟石灰炒至帶桃紅色、大黃炒至灰黑色時(shí),即出鍋篩去石灰;將大黃攤開冷卻后研成細(xì)粉備用。用時(shí)先以生理鹽水清洗創(chuàng)面,而后撒布大黃粉。如有水泡應(yīng)刺破;撥開表皮,排凈泡液后再撒藥粉。如僅見局部紅腫,則可用麻油或桐油將大黃粉調(diào)成糊狀涂患處。換藥時(shí)如發(fā)現(xiàn)傷處潰爛,應(yīng)拭去膿液、膿癡后再撒藥粉。在夏季可行暴露療法。共治療415例,均獲顯著效果,且療程短,無副作用,愈后無疤痕。
④治療臁瘡(下肢潰瘍)
用生大黃5~7錢,研成極細(xì)粉末;另取甘草捶碎,去凈纖維,取細(xì)粉約為大黃的1/5量,共研極細(xì)。先用溫開水洗凈瘡面,揩干后均勻撤布藥粉,再用"千層"(又名千張或百頁,為純黃豆制成品,以薄而韌者為良)覆蓋包好。如有滲液外流,可聽其自然,第2天再洗。每日換藥1次。輕者換藥3~6次,重者8~9次,即可新生肉芽。此時(shí)不可再洗,藥粉可少用或不用,但"千層"必需每日一換。當(dāng)結(jié)痂牢固時(shí)會(huì)發(fā)生癢感,不可揭去痂蓋,隔5~7日或7日以上,癡蓋自然脫落。治療12例均愈,其中1例病程達(dá)13年,經(jīng)用藥粉6日,貼"千層"20余日,便結(jié)癡而愈。
⑤治療小兒蛔蟲性腸梗阻
用大黃粉蜜合劑(生大黃粉5錢,炒至微黃的米粉3錢,蜂蜜2兩,加適量溫開水調(diào)勻),每小時(shí)服1次,每次約1湯匙,全劑分12次服完;至排出蛔蟲為止。經(jīng)治6例均排出蛔蟲,癥狀解除而愈。排蟲最多者達(dá)60余條。排蟲后均無持續(xù)腹瀉現(xiàn)象。
⑥治療腸脹氣
用大黃1兩研成細(xì)末,加適量醋調(diào)成糊狀,敷于兩側(cè)涌泉穴上,每次二小時(shí),必要時(shí)可敷2~3次。臨床觀察6例,一般敷藥后一小時(shí)即出現(xiàn)腸腔蠕動(dòng)感和肛門排氣現(xiàn)象,自覺腹脹減輕,有腸鳴音。