2、無痛分娩比例如何?多家醫(yī)院順產(chǎn)中過半無痛分娩
一個(gè)被廣泛傳播的數(shù)據(jù)是:歐美國家產(chǎn)婦無痛分娩率達(dá)到80%以上。其中,美國85%的產(chǎn)婦可享受分娩鎮(zhèn)痛,英國更高達(dá)98%。但在中國,大多數(shù)城市無痛分娩率仍不到10%。
深圳無痛分娩率有多高?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前深圳衛(wèi)生部門沒有對無痛分娩實(shí)施情況進(jìn)行權(quán)威統(tǒng)計(jì),而各醫(yī)院無痛分娩的比例也不一樣。在開展無痛分娩的醫(yī)院中,由于開展時(shí)間長短和醫(yī)療資源的原因,各醫(yī)院無痛分娩的比例不一樣,而且差距比較大。在順產(chǎn)中,有醫(yī)院無痛分娩比例逾80%,有的醫(yī)院達(dá)到40%-60%,有的醫(yī)院僅10%,有醫(yī)院一年也只做一二十例。
深圳是國內(nèi)開展無痛分娩較早的城市之一,其中深圳市婦幼、南山區(qū)婦幼、寶安區(qū)婦幼等保健院已經(jīng)有10多年無痛分娩歷史。這些醫(yī)院無痛分娩做得比較好,無痛分娩的比例也比較高。南山區(qū)婦幼保健院是國內(nèi)開展分娩鎮(zhèn)痛最早的醫(yī)院,早在1999年就開展了無痛分娩技術(shù)。該院麻醉科主任方曼菁告訴記者,17年來,該院共實(shí)施約30000例無痛分娩,零投訴、零并發(fā)癥。除剖宮外,該院無痛分娩實(shí)施率從2000年的18%,上升到2016年的50%左右。
寶安區(qū)婦幼保健院從2005年開始開展無痛分娩,2012年加入無痛分娩中國行活動(dòng),2015年開展高級產(chǎn)科麻醉計(jì)劃。至今,平均無痛分娩率達(dá)到50%以上,近兩個(gè)月已超過60%。第一胎的無痛分娩率更是超過了80%。“如今申請無痛分娩的孕產(chǎn)婦已經(jīng)越來越多。”該院副院長朱博說。深圳市婦幼保健院去年分娩量為2.1萬例,其中40%左右為剖宮產(chǎn),60%左右為順產(chǎn),而順產(chǎn)中無痛分娩率也達(dá)到50%。據(jù)介紹,今年以來,該院無痛分娩量也在逐漸上升。
在深圳,無痛分娩實(shí)施率最高的無疑是民營醫(yī)院。記者調(diào)查深圳遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院、深圳博愛醫(yī)院、深圳和美婦兒科醫(yī)院、深圳美中宜和婦兒科醫(yī)院、深圳愛維艾夫婦科醫(yī)院等15家醫(yī)院后發(fā)現(xiàn),這些醫(yī)院提倡無痛分娩,尤其是一些高端民營婦科醫(yī)院甚至把無痛分娩作為“賣點(diǎn)”吸引孕產(chǎn)婦。比如,在深圳美中宜和婦兒科醫(yī)院和深圳和美婦兒科醫(yī)院,只要產(chǎn)婦決定在醫(yī)院生孩子,醫(yī)護(hù)人員都會(huì)建議產(chǎn)婦進(jìn)行無痛分娩,在產(chǎn)前還會(huì)給產(chǎn)婦進(jìn)行無痛分娩的教育、瑜伽鍛煉等,減少產(chǎn)婦的顧慮。因此,這些民營醫(yī)院無痛分娩率達(dá)到90%以上。
3、無痛分娩有何條件?需要綜合評定個(gè)人條件
在開展無痛分娩的醫(yī)院,只要產(chǎn)婦想無痛分娩就能享受到該服務(wù)嗎?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在開展無痛分娩的醫(yī)院中,大部分醫(yī)院只要產(chǎn)婦有無痛分娩的需求,在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了評估后,如果產(chǎn)婦的身體條件或者當(dāng)時(shí)的產(chǎn)程適合,就能做無痛分娩。比如,在廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院,由于生育醫(yī)保費(fèi)用限制的問題,醫(yī)院會(huì)適當(dāng)?shù)目刂茻o痛分娩量?!安皇撬挟a(chǎn)婦提出無痛要求后都會(huì)去申請,但一般申請后麻醉醫(yī)師都會(huì)來?!痹撛簨D科相關(guān)負(fù)責(zé)人說,如果評估產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展較快或者胎心略有異常,醫(yī)生不建議產(chǎn)婦進(jìn)行無痛分娩。
在港大深圳醫(yī)院,所有孕婦都可以申請進(jìn)行無痛分娩。但最終能否做無痛分娩,也需要醫(yī)務(wù)人員評估孕婦有沒有禁忌癥,并參考當(dāng)時(shí)麻醉科醫(yī)生和產(chǎn)房助產(chǎn)士人手情況。如果麻醉師和助產(chǎn)士沒有時(shí)間,產(chǎn)婦就不能進(jìn)行無痛分娩。