在我國三級醫(yī)療機構(gòu)的布局中,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)扮演著居民健康的“守護人”。新醫(yī)改也一直注重“保基本,強基層”。6年以來,基層醫(yī)療衛(wèi)生取得了哪些成績?小編用數(shù)據(jù)告訴你。
12類45項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
2009年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目啟動,補助為15元,到2014年,11類43項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均補助37.7元。2015年,服務(wù)項目已經(jīng)增加到了12類45項。
各個服務(wù)項目惠及群眾眾多:高血壓管理人數(shù)8628萬,糖尿病管理人數(shù)2419萬,重性精神疾病患者管理人數(shù)315萬,老年人管理人數(shù)1.3億,居民健康檔案電子建檔率有65.8%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到了89.8%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到了90%。
95%以上的新農(nóng)合參合率
新農(nóng)合人均籌資標準從2003年的30元提高到2015年的500元,其中政府投資380元,個人120元。
2014年,住院實際報銷比達到54%,門診實際報銷55%,22種重大疾病的實際補償比達到70%左右。
通過新農(nóng)合基金購買的大病保險,實際報銷比在基本補償?shù)幕A(chǔ)上提高10――15個百分點。
90多萬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
2009年以來,中央投入近600多億元支持4萬多個基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)和化解歷史債務(wù)。
2014年底,全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)91.7萬個,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有8669個,服務(wù)站2.6萬個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7萬個,村衛(wèi)生室64.5萬個,門診部(診所)20萬個,基本實現(xiàn)了每個街道有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所衛(wèi)生院,每個行政村有一所衛(wèi)生室的目標。
10億財政培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才
2009年以來,中央財政每年投入將近10億元為基層培養(yǎng)人才,基層衛(wèi)生人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)和執(zhí)業(yè)資質(zhì)明顯改善。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員中具有大專及以上學(xué)歷的人員比例從醫(yī)改前的22.5%,上升到45.6%。
村衛(wèi)生室人員中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)生人員的占比從11.5%,提高到21.1%。
接近140萬的村衛(wèi)生室從業(yè)人員有將近1/5是正規(guī)執(zhí)業(yè)醫(yī)生,不光是赤腳醫(yī)生在為農(nóng)民服務(wù)。
但同樣有不可護士的問題。
2009――2014年,全國衛(wèi)生技術(shù)人員在增長167.6萬,其中基層衛(wèi)生技術(shù)人員僅占16.8%;全國床位增加176.6萬張,基層醫(yī)療機構(gòu)新增床位僅占13.8%。
86%村衛(wèi)生室實施基藥制度
所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和86%的村衛(wèi)生室已經(jīng)實施了基本藥物制度;
93%的縣落實了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性的收支差額補助,各地均出臺了社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制標準,并實現(xiàn)按崗聘用、合同管理、績效考核,體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制已經(jīng)初步建立。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人數(shù)翻倍
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人數(shù)從2008年29.6億次,增加到2014年的44.1億次。
入院人數(shù)增加,從2008年的3594萬,增加到4074萬,增加了480萬。
然而,2009――2014年的對比數(shù)據(jù)顯示,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次占比從61.8%下降到57.7%,出院人數(shù)占比從31.6%下降到20%。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)效率有所提高
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)生日均擔(dān)負門診人次從2009年的14次增加到16.1次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生日均擔(dān)負門診人從8.3次增加到9.5次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生日均擔(dān)負住院床日從1.1床日增加到1.6床日,增加了45.5%。
但是值得注意的是,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)1.57,低于5.27的全國平均配置水平,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)0.77,也低于2.04的平均值。
醫(yī)療費用控費合理
2009年――2014年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用僅僅增加1.8%和3.7%,與大醫(yī)院的費用的上漲形成鮮明對比。
2014年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院費用是1388元,是二級醫(yī)院的1/4,三級醫(yī)院的1/9。