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多發(fā)性骨髓瘤如何鑒別診斷
- 多發(fā)性骨髓瘤如何鑒別診斷
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 王濤 副主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓瘤早期鑒別診斷主要是和骨質(zhì)疏松鑒別。很多老年患者早期表現(xiàn)是腰痛或者胸痛癥狀。對于這類患者,如果不是專業(yè)血液科醫(yī)生,或者了解多發(fā)性骨髓瘤的醫(yī)生,一般都會誤診,會考慮患者由于年齡大造成骨質(zhì)疏松、造成缺鈣,所以多發(fā)性骨髓瘤鑒別診斷非常重要。
因?yàn)檠a(bǔ)鈣治療以后,骨質(zhì)疏松的相關(guān)癥狀包括骨痛、胸痛癥狀沒有有效改善,所以早期鑒別診斷主要看多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)表現(xiàn),如除胸痛和腰痛外,還有貧血、腎功能損害,就是典型的多發(fā)性骨髓瘤瘤細(xì)胞侵犯全身各器官,包括骨骼、血液系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng),多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞都有侵犯,因此早期鑒別診斷主要是和骨質(zhì)疏松鑒別,還需要和白血病、淋巴瘤等鑒別,特殊檢查方式骨髓穿刺是鑒別血液學(xué)疾病的準(zhǔn)確診斷方法。
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