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        高級(jí)別尿路上皮癌壽命

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
        高級(jí)別尿路上皮癌的生存周期很難預(yù)測,通常高級(jí)別尿路上皮癌的預(yù)后較差。但是高級(jí)別尿路上皮癌中,也應(yīng)進(jìn)行區(qū)分,具體如下:1、上尿路高級(jí)別尿路上皮癌:包括腎盂癌和輸尿管癌,通常進(jìn)展速度更快,轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、出現(xiàn)得更早,淋巴結(jié)腫大、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等出現(xiàn)更快。目前臨床大樣本的流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,上尿路高級(jí)別尿路上皮癌,其進(jìn)展、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的時(shí)間通常在18個(gè)月左右,部分?jǐn)?shù)據(jù)報(bào)道能夠達(dá)到24個(gè)月,存在統(tǒng)計(jì)差異。因此目前臨床上,對于上尿路高級(jí)別尿路上皮癌患者,主張?jiān)谠缙诜e極實(shí)施根治性切除手術(shù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步采取輔助化療的措施,或者在手術(shù)前提前采取新輔助化療的綜合治療方案,以盡量延長和改善生存預(yù)后的狀態(tài);2、下尿路高級(jí)別尿路上皮癌:這類病例目前在國際上的治療效果已取得較大的突破和進(jìn)展,可以考慮實(shí)施根治性切除手術(shù),同時(shí)聯(lián)合盆腔外照射治療或聯(lián)合全身靜脈化療,可以取得較好的預(yù)后結(jié)果。目前歐洲推崇保膀胱治療方法,是指手術(shù)前首先開始新輔助化療,通過縮小膀胱腫瘤的體積及浸潤深度,進(jìn)而為后期膀胱腫瘤的電切手術(shù),進(jìn)行更好地技術(shù)鋪墊、解剖學(xué)鋪墊。在腫瘤電切手術(shù)以后繼續(xù)實(shí)施盆腔放療,通過綜合治療,可以達(dá)到5年左右的生存預(yù)后。
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