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尿路上皮癌是怎么來(lái)的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿路上皮是腎盂、輸尿管、膀胱以及尿道的前列腺段表面覆蓋的上皮,尿路上皮如果發(fā)生癌變則稱為尿路上皮癌。尿路上皮癌在腎盂里就稱為腎盂癌,在輸尿管里就稱為輸尿管癌,在膀胱里就稱為膀胱癌。尿路上皮癌往往以多中心性發(fā)生,發(fā)生過(guò)程是多因素、多基因的問(wèn)題,往往是有外在的因素,也有內(nèi)在的因素。在尿路上皮癌已知的病因當(dāng)中兩個(gè)病因最為明確,一個(gè)是吸煙,還有一個(gè)就是職業(yè)暴露。具體如下:1、吸煙:有30%-50%的膀胱癌發(fā)生與吸煙相關(guān),而在其他尿路上皮癌中也會(huì)存在與吸煙的相關(guān)性明顯增加。吸煙者發(fā)生尿路上皮癌的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙的要高3-5倍;2、職業(yè)暴露:主要是芳香類物質(zhì)的接觸,像石油化工、紡織業(yè)、制造殺蟲(chóng)劑或者藥品的制造都可以導(dǎo)致尿路上皮癌發(fā)生的增高;3、遺傳性因素:有尿路上皮癌家族史的患者發(fā)生率是要高于沒(méi)有家族史的患者,像巴爾干腎病容易引起腎盂癌的發(fā)生;4、其他的病因:包括慢性的感染、細(xì)菌的感染、HPV的感染、曾有用過(guò)環(huán)磷酰胺藥物治療的病史的患者,還有用過(guò)止疼藥物的患者,以及一些飲食的影響,比如高脂、高蛋白的飲食,喝酒等都會(huì)導(dǎo)致尿路上皮癌發(fā)病率提高??傊壳皩?duì)尿路上皮癌的病因?qū)W的探究,最主要的還是吸煙和職業(yè)暴露。
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