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        產(chǎn)前圍產(chǎn)期心肌病可以順產(chǎn)嗎

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        產(chǎn)前圍產(chǎn)期心肌病患者,應(yīng)先進行心功能指標(biāo)評估,以決定是否可以順產(chǎn)。圍產(chǎn)期心肌病是產(chǎn)前數(shù)月,或產(chǎn)后數(shù)周多發(fā)的一種以心臟擴大、心力衰竭、心律失常,以及血栓栓塞性并發(fā)癥為主要表現(xiàn)的綜合征。病因不清,與感染、遺傳、應(yīng)激等多種因素相關(guān)。圍產(chǎn)期心肌病患者妊娠過程中,應(yīng)密切監(jiān)測心功能變化,產(chǎn)前應(yīng)進行嚴(yán)格心功能指標(biāo)評估,評估心臟大小、心功能分級,是否合并心律失常,以及心室附壁血栓形成。?對于心功能Ⅲ級以上,合并嚴(yán)重室性心律失常,包括室速以及各種Ⅱ度以上傳導(dǎo)阻滯,或者明確附壁血栓形成者,不建議繼續(xù)產(chǎn)程或者繼續(xù)妊娠過程,適時終止妊娠,積極治療圍產(chǎn)期心肌病。針對心力衰竭、心律失常,以及附壁血栓積極治療,改善預(yù)后。對于心功能Ⅱ級以下,未合并嚴(yán)重心律失常及血栓形成,可適時根據(jù)患者病情,考慮能否順產(chǎn)。
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