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圍產(chǎn)期心肌病人注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

圍產(chǎn)期心肌病是指妊娠后期以及產(chǎn)后數(shù)周內(nèi),出現(xiàn)的一種以心腔擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常等相關(guān)表現(xiàn)為主的綜合征,其病人應(yīng)注意以下事項(xiàng):1、患者應(yīng)注意去除感染、勞累、情緒波動等相關(guān)誘因。上述誘因可能在一定程度上促發(fā)圍產(chǎn)期心肌病,患者心力衰竭加重,病情惡化以后,應(yīng)予以積極控制以及去除;2、應(yīng)酌情應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物改善患者血流動力學(xué),并應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體抑制劑等相關(guān)藥物抑制心肌重構(gòu),改善心腔擴(kuò)大,改善預(yù)后;3、所有患者應(yīng)密切注意心律失常,對于室速甚至室顫等惡性失常,應(yīng)酌情應(yīng)用胺碘酮等抗心律失常藥物,必要時(shí)行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,避免惡性心律失常引發(fā)猝死;4、最后此類患者可能并發(fā)一系列血栓栓塞性并發(fā)癥,具有明確血栓形成患者,應(yīng)積極行抗凝治療。此類患者在用藥期間應(yīng)停止母乳喂養(yǎng),避免因上述藥物,對新生兒造成相關(guān)不利影響。

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