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        什么是圍產(chǎn)期心肌病

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        圍產(chǎn)期心肌病是以妊娠后期,以及產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)多發(fā)的特發(fā)性心肌病,其發(fā)病與感染、應(yīng)激、免疫損傷,以及營養(yǎng)不良相關(guān),多呈一定程度自限性?;颊呖捎谡?guī)治療之后,恢復(fù)正常心臟結(jié)構(gòu)以及功能,但亦可于再次妊娠之后復(fù)發(fā)。因為缺乏特定病因,所以其治療以相關(guān)并發(fā)癥治療為主,常見分析如下:1、治療心腔擴(kuò)大:圍產(chǎn)期心肌病并發(fā)進(jìn)行性心腔擴(kuò)大、心力衰竭,可酌情應(yīng)用地高辛、呋塞米等強(qiáng)心利尿治療,并應(yīng)用貝那普利、美托洛爾、螺內(nèi)酯等抑制心腔擴(kuò)大,改善心力衰竭預(yù)后;2、治療心律失常:針對并發(fā)的相關(guān)心律失常,包括室性早搏、室性心動過速等,可酌情應(yīng)用β受體阻斷劑,如美托洛爾、Ⅲ類抗心律失常藥,如胺碘酮等,控制心律失常發(fā)作。對于高危心室撲動、心室顫動,或有猝死病史者,推薦植入埋藏式除顫器。對于附壁血栓形成血栓栓塞性并發(fā)癥的患者,推薦應(yīng)用達(dá)比加群、利伐沙班等進(jìn)行抗凝治療,以改善血栓栓塞性并發(fā)癥預(yù)后。
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