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圍產(chǎn)期心肌病有多嚴(yán)重
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
圍產(chǎn)期心肌病是指妊娠后期至產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)并發(fā)的一種以心臟擴(kuò)大、心力衰竭等相關(guān)并發(fā)癥為主要表現(xiàn)的心肌病。因?yàn)閲a(chǎn)期心肌病可并發(fā)心力衰竭、心律失常,尤其是惡性心律失常,可以導(dǎo)致猝死,因此是一種嚴(yán)重心肌病。圍產(chǎn)期心肌病的發(fā)病與遺傳因素、感染、應(yīng)激、情緒因素、免疫損傷等多種因素相關(guān)。其主要并發(fā)癥為心腔擴(kuò)大、心力衰竭,并可并發(fā)一系列快速性心律失常,包括室早、室速,甚至室顫,并可導(dǎo)致猝死。此外,圍產(chǎn)期心肌病因心肌受損,可能形成心室附壁血栓,從而出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥。左心室附壁血栓可導(dǎo)致體循環(huán)栓塞,最常見(jiàn)為腦栓塞,而右心室附壁血栓形成可導(dǎo)致肺循環(huán)動(dòng)脈栓塞,最常見(jiàn)為肺栓塞,腦栓塞和肺栓塞均可導(dǎo)致嚴(yán)重不良結(jié)局,甚至死亡。對(duì)于確診圍產(chǎn)期心肌病患者,應(yīng)積極進(jìn)行上述并發(fā)癥治療,避免相關(guān)不良結(jié)局。同時(shí)需要根據(jù)患者病情,適時(shí)終止妊娠,避免心肌進(jìn)一步損害。
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