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膝關(guān)節(jié)彎曲康復(fù)訓(xùn)練方法
- 膝關(guān)節(jié)彎曲康復(fù)訓(xùn)練方法
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參與醫(yī)生
三亞市中醫(yī)院 李長君 副主任中醫(yī)師
練習(xí)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度之前,通常會(huì)對(duì)患者的髕骨進(jìn)行檢查,髕骨的活動(dòng)度在患者膝關(guān)節(jié)做屈曲康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候,給選擇什么樣的手段起到很好的鋪墊作用。根據(jù)對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍軟組織的情況進(jìn)行評(píng)定。在關(guān)節(jié)周圍先要做一下手法松解,主要是與局部的彈撥,通過適度的拉伸增加關(guān)節(jié)周圍附屬結(jié)構(gòu)的柔韌性,可以起到擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的作用;另外在增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度的過程中減輕疼痛,把風(fēng)險(xiǎn)降低。膝關(guān)節(jié)彎曲康復(fù)的訓(xùn)練方法主要有:
1、床旁垂腿:早期訓(xùn)練借助于床,在床旁利用小腿自身的重量,把小腿垂下去,看膝關(guān)節(jié)能屈曲到什么程度,盡可能在膝關(guān)節(jié)上方給予相對(duì)的固定,然后在脛骨前緣或踝關(guān)節(jié)上方施加一定的阻力,人為的增加膝關(guān)節(jié)屈曲的角度,阻力的增加主要以患者的耐受程度設(shè)定;
2、活動(dòng)度訓(xùn)練:借助于CPM機(jī)設(shè)定好被動(dòng)屈曲的角度,在反復(fù)訓(xùn)練過程中觀察患者面部表情變化,如果產(chǎn)生較痛苦的表情,可以時(shí)間稍縮短一點(diǎn)或角度稍微調(diào)小一點(diǎn);如果表情很輕松,可以按設(shè)定的角度給患者進(jìn)行被動(dòng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練;
3、俯臥位訓(xùn)練:在俯臥位下練習(xí)勾小腿的動(dòng)作,可以通過直觀的觀察判斷關(guān)節(jié)屈曲的大致角度;也可以在俯臥位狀態(tài)下固定住腘窩后方上部,用肩膀頂住患者足背,給予人為被動(dòng)的增加阻力,然后擴(kuò)大關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍;痛苦比較大,年輕的患者可以接受,年紀(jì)稍大的病人恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能的時(shí)候,不提倡使用。
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