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脛骨平臺(tái)骨折彎曲訓(xùn)練方法
- 脛骨平臺(tái)骨折彎曲訓(xùn)練方法
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉 主任醫(yī)師
脛骨平臺(tái)骨折是比較嚴(yán)重的損傷,脛骨平臺(tái)是脛骨近端膨大部分,承托股骨。一旦發(fā)生骨折以后,不管是做手術(shù)還是做保守治療,都會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能造成一定影響。術(shù)后就要進(jìn)行所謂的彎曲功能鍛煉,其實(shí)主要是膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。這部分要看用什么固定方法,若是做內(nèi)固定,就是做手術(shù),在脛骨平臺(tái)用鋼板或螺釘進(jìn)行固定,這種情況下固定強(qiáng)度很好,可很早進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉。若是用保守治療,可能就要等一段時(shí)間,等到5-6周,骨頭比較穩(wěn)定時(shí)才開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
功能鍛煉也分兩種,一種是主動(dòng)鍛煉,一種被動(dòng)鍛煉,通常若患者能夠練得比較好或能夠耐受,主動(dòng)鍛煉也是非常好的一種方法。具體可以在床上進(jìn)行屈膝或人坐在床沿上,讓小腿垂下來,利用重力來進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈曲鍛煉。伸直鍛煉可以在躺床上,在腳根底下墊枕頭或比較高的被子,這樣能保證膝關(guān)節(jié)盡量往零度伸直角度進(jìn)行鍛煉。
除這些主動(dòng)鍛煉方法,被動(dòng)鍛煉是現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院都會(huì)有所謂的CPM機(jī),即持續(xù)被動(dòng)鍛煉機(jī)器,可以將小腿綁在機(jī)器上,由機(jī)器來帶動(dòng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。因此膝關(guān)節(jié)術(shù)后脛骨平臺(tái)骨折以后,膝關(guān)節(jié)功能鍛煉需根據(jù)骨折情況以及內(nèi)固定穩(wěn)定強(qiáng)度,來選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)功能鍛煉。
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