角膜，就是人們常說的“黑眼球”，是眼睛和外界接觸的第一道屏障。健康而透明的角膜對于人們來說非常重要。角膜內(nèi)皮層則是由位于角膜最里面的單層六角形細胞鑲嵌連接而成的細胞組織。人類的角膜內(nèi)皮細胞不能再生，而且極易受低氧、年齡衰老、代謝障礙、炎癥侵襲以及眼內(nèi)手術(shù)等各種物理和化學(xué)因素的損害。近日，一位78歲的老人，就因左眼角膜內(nèi)皮數(shù)量少，白內(nèi)障手術(shù)難度大得不到治療而幾近失明。最終，老人在蘇州眼視光醫(yī)院進行了白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。術(shù)后2小時，老人的視力就恢復(fù)至0.4，重見光明。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院白內(nèi)障?？评顕?/p>

　　據(jù)了解，這位老年患者患有糖尿病27年，高血壓5年。近10年來，老人覺得自己雙眼看東西越來越模糊。其輾轉(zhuǎn)蘇州各大醫(yī)院求治，均檢查出患者患有雙眼糖尿病性白內(nèi)障，但進行術(shù)前檢查時發(fā)現(xiàn)患者角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)只有700多/mm2，醫(yī)生因擔心引發(fā)角膜并發(fā)癥而拒絕為老人實施白內(nèi)障手術(shù)。今年3月，老人慕名找到了蘇州眼視光醫(yī)院白內(nèi)障專家李國星副院長。在眼科術(shù)前檢查時候，李國星發(fā)現(xiàn)患者左眼角膜內(nèi)皮數(shù)量只有778個/mm2。而在正常情況下，人體的角膜內(nèi)皮細胞密度應(yīng)隨著年齡衰老而每年約以0.5-1%的比例下降。一般出生時約為6000個/ mm2，老年時約為2000個/ mm2。如果內(nèi)皮細胞數(shù)目減少至小于1000個/ mm2時，將成為白內(nèi)障手術(shù)的相對禁忌癥。李國星說，如果為角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)低的患者進行白內(nèi)障手術(shù)，難度很大。這是因為手術(shù)本身會對角膜內(nèi)皮造成一定的損傷，導(dǎo)致內(nèi)皮細胞數(shù)量進一步下降，從而出現(xiàn)角膜水腫，甚至是大泡性角膜病變，術(shù)后患者出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚等癥狀，最終有可能會導(dǎo)致失明，后期可能需進行角膜移植手術(shù)或眼球摘除手術(shù)等治療。

　　為此，李國星提醒，白內(nèi)障患者到醫(yī)院進行眼部檢查時，注意角膜的檢查。通過角膜內(nèi)皮計數(shù)檢查，便于醫(yī)生對角膜內(nèi)皮細胞進行形態(tài)觀察、數(shù)據(jù)處理和分析，評估角膜功能，從而確定手術(shù)方案，而選擇相對安全的手術(shù)方式，可以避免不必要的并發(fā)癥發(fā)生。同時角膜內(nèi)皮計數(shù)檢查對于一些角膜疾病的診斷、評估某些疾病對角膜的侵害、指導(dǎo)角膜接觸鏡的質(zhì)材選用和佩戴方式等，都會有很大的幫助。