1.胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測,fFN是由胎盤滋養(yǎng)層細胞合成的一種糖蛋白,存在于絨毛膜與蛻膜連接間隙細胞外基質(zhì)中,對絨毛膜與蛻膜起到連接和粘附作用,輔助胎盤粘附于子宮壁。妊娠22周前由于胎膜與絨毛膜之間的連接尚不緊密,在宮頸和陰道分泌物中仍能檢測到fFN。正常孕婦在孕22-35周在宮頸和陰道分泌物中不應(yīng)檢測出fFN。fFN陽性的孕婦其絨毛膜與底蛻膜已經(jīng)存在了一定程度的剝脫和組織降解壞死,也就是說孕婦自身分娩已經(jīng)處于早期啟動的狀態(tài)。Goldenberg等認為在孕中晚期的陰道分泌物中出現(xiàn)fFN是預(yù)測自發(fā)性早產(chǎn)強有力的標(biāo)志物。若fFN陰性,14天內(nèi)早產(chǎn)可能性非常小,嚴(yán)密監(jiān)測孕婦情況變化,避免過度治療和不必要的干預(yù)。2,超聲檢測宮頸管長度及形態(tài)。3,血清白細胞介素-6。4,胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1,IGFBP-1由母兒肝臟、蛻膜細胞、卵巢顆粒細胞合成和分泌,可在孕婦血液和羊水中發(fā)現(xiàn)。早產(chǎn)發(fā)生時機械壓力、蛋白水解和局部炎癥使絨毛膜蛻膜分離,磷酸化的胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1可漏出至宮頸陰道而被檢測出。
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