眾所周知的是子宮內(nèi)膜異位癥是一種情況很復(fù)雜的疾病,由于能夠給患者帶來很多心理和身體上的危害,因此大家一談起也常常會(huì)避而遠(yuǎn)之。隨著社會(huì)的發(fā)展,這種疾病的發(fā)病率也隨之提高,那么此時(shí)我們就要注意對(duì)這種疾病的預(yù)防,而且要做到對(duì)它有一個(gè)全面的了解。
一、種植學(xué)說
最早(1921)有人認(rèn)為,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,系子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流,通過輸卵管進(jìn)入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致。臨床上在月經(jīng)期行剖腹探查時(shí)可在盆腔中發(fā)現(xiàn)經(jīng)血,且經(jīng)血中查見子宮內(nèi)膜。剖宮手術(shù)后所形成的腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥,是種植學(xué)說的好例證。
二、漿膜學(xué)說
認(rèn)為卵巢及盆腔子宮內(nèi)膜異位癥系由腹膜的間皮細(xì)胞層化生而來。副中腎管是由原始腹膜內(nèi)陷發(fā)育而成,與卵巢的生發(fā)上皮、盆腔腹膜、閉鎖的腹膜凹陷,如腹股溝部的腹膜鞘狀突(努克管)、直腸陰道隔、臍等,都是由體腔上皮分化而來。凡從體腔上皮發(fā)生之組織,均有潛在能力化生成幾乎與子宮內(nèi)膜不能區(qū)分的組織,因而腹膜間皮細(xì)胞可能在機(jī)械性(包括輸卵管通氣、子宮后位、宮頸阻塞)、炎性、異位妊娠等因素刺激下,易發(fā)生化生而成異位癥的子宮內(nèi)膜。卵巢表面的生發(fā)上皮因?qū)僭俭w腔上皮,更具有分化的潛能。在激素、炎癥的影響下就可分化成胚胎時(shí)所能形成的各種組織,包括子宮內(nèi)膜。卵巢是外在性子宮內(nèi)膜異位癥中最易累及的部位,用化生學(xué)說很易解釋。種植學(xué)說不能解釋超越盆腔以外的子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生原因。
三、免疫學(xué)說
1980年Weed等報(bào)道,異位內(nèi)膜周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤,巨噬細(xì)胞內(nèi)含有鐵血黃素沉著及不同程度的纖維化。他們認(rèn)為是由于異位內(nèi)膜病灶做為異物,激活了機(jī)體的免疫系統(tǒng)所致。此后,許多學(xué)者從細(xì)胞免疫、體液免疫等方面探討內(nèi)異癥的病因及發(fā)病機(jī)理。
通常情況下,子宮內(nèi)膜異位癥常常是多發(fā)于女性患者的,因?yàn)檫@種疾病的產(chǎn)生,很多女性朋友常常會(huì)痛苦不堪,因?yàn)檫@種疾病很可能導(dǎo)致年輕的女性不能生育,但是,只要我們做好平時(shí)的衛(wèi)生習(xí)慣,月經(jīng)期間注意個(gè)人的衛(wèi)生,不進(jìn)行性生活,應(yīng)該不會(huì)有很大問題。
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