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        什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

          發(fā)布時(shí)間:2015-07-02   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

           

          “子宮內(nèi)膜異位癥”一詞來(lái)自于英文翻譯,endometriosis,在臺(tái)灣等地也稱(chēng)“子宮內(nèi)膜癥”。我們將其拆開(kāi)來(lái)理解這個(gè)名字?!爱愇弧币庵钙渌奈恢?、異常的位置;“癥”為病癥、疾病。因此“子宮內(nèi)膜異位癥”是指子宮內(nèi)膜的位置異常導(dǎo)致的病癥。子宮內(nèi)膜正常的位置是在子宮腔里面,如果其位置發(fā)生了變化,出現(xiàn)在宮腔以外的部位并引起疾病就叫子宮內(nèi)膜異位癥。北京協(xié)和醫(yī)院婦科劉海元

           

          異位的部位在哪里?

           

          我們來(lái)分析一下常見(jiàn)的異常位置。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期發(fā)生脫落,絕大部分的內(nèi)膜隨著經(jīng)血流出體外,還有一部分會(huì)通過(guò)雙側(cè)輸卵管進(jìn)入到盆腔,種植在盆腔腹膜表面,形成子宮內(nèi)膜異位灶。盆腹腔的所有器官表面均覆蓋有一層腹膜,因此理論上講進(jìn)入盆腔的子宮內(nèi)膜可以在各個(gè)器官表面形成內(nèi)異癥的病灶。最常見(jiàn)的部位是卵巢表面,因?yàn)槁殉才怕押髸?huì)形成破口,防御的能力就下降了,更利于子宮內(nèi)膜發(fā)生種植和生長(zhǎng)。其次的部位即使盆腔腹膜表面,可以在子宮和直腸之間的窩里,在子宮及其各個(gè)韌帶表面, 在腸管或膀胱表面。這些部位均在盆腔較低位置,在站立位時(shí),由于重力的關(guān)系內(nèi)膜容易積存在這些位置形成病灶。個(gè)別少見(jiàn)的部位包括,肝臟、膈肌表面等上腹腔部位。

           

          另外,經(jīng)過(guò)宮頸和陰道外流的經(jīng)血在經(jīng)過(guò)這些部位時(shí),如果局部有創(chuàng)面也會(huì)形成內(nèi)異癥的病灶。例如,側(cè)切傷口,在分娩過(guò)程中會(huì)有子宮內(nèi)膜(蛻膜)污染切口,如果傷口沖洗不干凈,內(nèi)膜也會(huì)在局部生長(zhǎng)形成病灶。宮頸如果有創(chuàng)面時(shí),同樣會(huì)出現(xiàn)內(nèi)異灶。在宮頸糜爛進(jìn)行物理治療(激光、冷凍、利普刀、消融等等)過(guò)程中勢(shì)必會(huì)破壞宮頸表面粘膜,形成創(chuàng)面,如果治療后很快就來(lái)月經(jīng),則發(fā)生宮頸內(nèi)異癥的風(fēng)險(xiǎn)就很大了,這也是我們一再?gòu)?qiáng)調(diào)的做宮頸糜爛治療等操作一定要在月經(jīng)干凈一周內(nèi)進(jìn)行的原因之一。還有一種內(nèi)異癥發(fā)生在手術(shù)切口,尤其是剖宮產(chǎn)切口,同樣也是手術(shù)中打開(kāi)宮腔,引起內(nèi)膜暴露導(dǎo)致種植在手術(shù)切口,形成手術(shù)切口的內(nèi)異癥。

           

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