曼月樂Mirena，我給它起了一個(gè)美麗的名字：米瑞娜。它就像一個(gè)妖嬈美麗的少婦，在醫(yī)生眼里是治療子宮內(nèi)膜異位癥，月經(jīng)量過多，避孕的利器，美得好像一束花。它又像一個(gè)虛榮敏感的少婦，在患者眼里，它披藥的身軀，可能帶來月經(jīng)的稀少甚至缺失，藥物整日的在體內(nèi)釋放，讓人無法入眠。那么這個(gè)少婦是什么？為什么好？為什么又給使用者帶來困惑呢？北京協(xié)和醫(yī)院婦科陳蔚琳

　　 宮內(nèi)節(jié)育器發(fā)展的半個(gè)多世紀(jì)中，曼月樂只能算是后起之秀，在10幾年的日子里，它的徹底改變了人們對于宮內(nèi)節(jié)育器的概念，之前的宮內(nèi)節(jié)育器是免費(fèi)的，一戴就是終身，甚至于有些奶奶們七老八十了，才想起來身體中有個(gè)環(huán)。這是因?yàn)橐郧暗沫h(huán)都是惰性的，也就是不含藥物。而曼月樂中有個(gè)神奇的緩釋系統(tǒng)，能穩(wěn)定地釋放一種孕激素（左旋炔諾孕酮），能穩(wěn)定工作5-7年。這個(gè)有賴于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，也是目前為止唯一一個(gè)宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

　　有人可能會說，陳醫(yī)生又在吹牛了，給廠家打廣告。其實(shí)說真的，在醫(yī)生圈子里，我們經(jīng)常會談?wù)摰铰聵返寞熜?，覺得發(fā)明這個(gè)緩釋系統(tǒng)的人真的應(yīng)該獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，它讓很多每月痛經(jīng)痛得死去活來的婦女安心度日，它讓每次月經(jīng)量多得如流水的婦女放心度月，影響婦女月經(jīng)的兩大難題，就這么容易的用一個(gè)小小的環(huán)解決了，難道不是一件神奇的事情嗎。

　　其實(shí)就像任何事情都有兩面性一樣，曼月樂的藥物可以帶來非凡的治療效果，也可以產(chǎn)生讓人困惑的副反應(yīng)。左旋炔諾孕酮是一種人工合成的孕激素。它的主要作用就是抑制子宮內(nèi)膜的生長，子宮內(nèi)膜在子宮內(nèi)瘋長就會出血月經(jīng)過多，子宮內(nèi)膜息肉，甚至子宮內(nèi)膜癌變得情況，另外不聽話的內(nèi)膜還會在子宮肌肉里瘋長，在盆腔瘋長，引起子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥。而左旋炔諾孕酮的功效內(nèi)外通吃，所以既可以抑制子宮里的內(nèi)膜，導(dǎo)致月經(jīng)量減少，也可以抑制子宮外的內(nèi)膜，導(dǎo)致內(nèi)膜異位灶的萎縮。這就是它的治療效果。

　　而就像最開始說的，米瑞娜盡管妖嬈美麗，但也虛榮敏感，所以要讓它成為一個(gè)“好媳婦”是需要時(shí)間和理解的。首先理解了曼月樂的治療效果，就應(yīng)該推斷出它可能帶來的困惑：月經(jīng)量減少甚至是閉經(jīng)。有很多女性是沒法接受閉經(jīng)的，好像沒有每月的月經(jīng)，體內(nèi)的毒就沒法排出。但是換個(gè)思路，如果每月的子宮內(nèi)膜不長，沒有毒可排，那閉經(jīng)又有什么可怕呢。所以首先需要理解。另外需要時(shí)間的就是藥物和身體的磨合，磨合期間會有沖突，表現(xiàn)為“淋漓出血”，時(shí)間3-6個(gè)月，甚至更長一些。這個(gè)過程是必須的，也是無法完全避免的。有時(shí)候醫(yī)生會使用止血藥，口服避孕藥等等方法以減少出血。但是也只是縮短出血時(shí)間，希望一下子獲得周期性的少量的月經(jīng)還是靠時(shí)間。

　　說了很多曼月樂的好與不好，其實(shí)就像接受一人一樣，任何事情都有好與不好的一面，理解并接受，以大局為重。僅以此文獻(xiàn)給為了“曼月樂”而糾結(jié)的女性朋友們。