我們每個(gè)人的脖子的前下方長著一塊形狀如蝴蝶的器官叫做甲狀腺，甲狀腺能夠制造和釋放甲狀腺激素到的血液中，這些含量很少的物質(zhì)，能夠調(diào)節(jié)人體的正常生理代謝，維持身體各個(gè)系統(tǒng)、器官和組織的正常功能，使人們得以正常的生活和工作。

　　很多原因會導(dǎo)致甲狀腺過多的產(chǎn)生甲狀腺激素，血液中的甲狀腺激素明顯的超出正常含量，致使身體的很多生理功能發(fā)生紊亂，打個(gè)比方，如果汽車的發(fā)動機(jī)正常時(shí)每分鐘運(yùn)行100轉(zhuǎn)，得了甲亢由于甲狀腺素非常高，能使發(fā)動機(jī)每分鐘達(dá)到2000轉(zhuǎn)，發(fā)動機(jī)在100轉(zhuǎn)時(shí)能很正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，如果到了2000轉(zhuǎn)，人體各種不適癥狀就表現(xiàn)出來了，這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上就叫做甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱為甲亢)。 近年來，隨著社會生活節(jié)奏的不斷加快，飲食中含碘量的增多，甲亢的發(fā)病數(shù)在明顯增加，其中又以毒性彌漫性甲狀腺腫（又稱為Graves?。┳畛Ｒ姡壳罢J(rèn)為此病主要是在遺傳易感的基礎(chǔ)上，由于感染、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激因素誘發(fā)的一種自身免疫性甲狀腺疾病，現(xiàn)在就此病做一個(gè)簡介：上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科朱巍

　　臨床表現(xiàn)篇：

　　1.甲狀腺激素分泌過多癥候群

　　1)高代謝癥候群：患者常有怕熱、多汗，皮膚溫暖而潮濕，食欲亢進(jìn)卻體重減輕，有些患者可出現(xiàn)血糖異常升高。

　　2)神經(jīng)、精神癥狀：神經(jīng)過敏，多言善慮，急躁不安，易于激動，常因?yàn)樾∈露鷼?，容易失眠，而有些老年又恰恰相反，表現(xiàn)為神志淡漠、乏力、嗜睡。很多患者雙手平舉可出現(xiàn)震顫，也就是老百姓俗稱的“手抖”。

　　3)心血管系統(tǒng)：可有心慌、胸悶、氣短，休息和睡眠時(shí)心率仍明顯增快，多大于每分鐘100次。有些患者可以出現(xiàn)血壓變化，表現(xiàn)為收縮壓上升和舒張壓下降，導(dǎo)致脈壓差增大。嚴(yán)重的患者可以并發(fā)甲亢性心臟病，出現(xiàn)房性早搏、房顫，甚至于心力衰竭。

　　4)消化系統(tǒng)：常有食欲亢進(jìn)，飯量明顯多于常人。大便變稀，不成形，次數(shù)增　加，有的病人形容得了甲亢以后，腸子就像直腸子一樣，吃進(jìn)去就排出來。而重癥或遷延不愈甲亢患者可伴有肝功能異常、黃疸。

　　5)血液系統(tǒng)：患者粒細(xì)胞可減少，淋巴細(xì)胞相對增多，貧血，血小板降低。

　　6)泌尿生殖系統(tǒng)：女性甲亢患者可以出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，稀發(fā)，閉經(jīng)，而男性患者可有陽痿。

　　7)肌肉、骨骼系統(tǒng)：表現(xiàn)為肌肉軟弱無力，甚至發(fā)生甲亢性肌病，包括急性肌病、慢性肌病、周期性麻痹、重癥肌無力等。其中，周期性麻痹多見于男性甲亢患者，表現(xiàn)為發(fā)作性四肢癱瘓，嚴(yán)重時(shí)可以累及呼吸肌，危及生命。甲亢亦可引起骨質(zhì)疏松。

　　2.甲狀腺腫：大多數(shù)的甲亢患者可有彌漫性對稱性的甲狀腺腫大，脖子明顯變粗，可以到血管雜音，有時(shí)能捫及雜音。

　　3.突眼：大部分的Graves甲亢患者有眼部受累，25-50%的病例出現(xiàn)眼征。其中良性突眼占90-95%，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)眼球突出，上眼瞼攣縮，眼裂增寬，看近物時(shí)雙眼內(nèi)聚不良等。另有少部分為惡性突眼，眼球突出較良性突眼明顯，伴有眼瞼腫脹，結(jié)膜充血、水腫，眼球運(yùn)動障礙，畏光、流淚、復(fù)視，眼瞼不能閉合，嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜潰瘍，不及時(shí)治療可能導(dǎo)致失明。

　　常規(guī)檢查篇：

　　1.血清學(xué)檢查：初發(fā)的Graves病患者血清游離T3、游離T4顯著增高，而TSH顯著降低，促甲狀腺素受體抗體（TRAb）陽性。

　　2.影像學(xué)檢查：B超及核素掃描可以確定甲狀腺的位置、大小及有無結(jié)節(jié)，對甲狀腺疾病的診斷與治療有重要意義。有些患者甲狀腺腫大明顯，出現(xiàn)壓迫氣管、食管相應(yīng)癥狀時(shí)需要行CT平掃，了解鄰近器官壓迫情況。

　　3.甲狀腺攝碘率：典型的Graves病患者甲狀腺攝碘率增高，而甲狀腺炎所致甲亢、碘甲亢等往往攝碘率降低。

　　甲亢的發(fā)生與精神緊張、思想負(fù)擔(dān)重有著密切的關(guān)系，國外資料證明二戰(zhàn)期間由于戰(zhàn)爭因素，很多女性的精神壓力增大，甲亢的發(fā)病率比戰(zhàn)爭前明顯提高。現(xiàn)代人的生活方式容易導(dǎo)致甲亢，緊張、工作壓力大，這些都是誘發(fā)甲亢的因素，如果要想預(yù)防甲亢，還是要讓我們的生活方式不要過于緊張，適當(dāng)?shù)姆潘?。而一旦確診甲亢就要到內(nèi)分泌?？凭驮\，根據(jù)每位患者的不同情況個(gè)體化地確定治療方案。由于甲亢藥物對于每個(gè)患者療效存在個(gè)體差異，所以甲亢治療就像走鋼絲，要不斷平衡藥物劑量和甲狀腺功能，而定期隨訪化驗(yàn)并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量就顯得至關(guān)重要。

　　另外，需要指出在部分甲亢患者中存在著這樣一個(gè)誤區(qū)：甲亢病人特別需要補(bǔ)充碘。缺碘會引起甲狀腺腫，而甲亢患者雖然也會出現(xiàn)甲狀腺腫，情況卻恰恰相反。碘作為合成甲狀腺激素的原料，當(dāng)甲狀腺這個(gè)制造工廠出現(xiàn)紊亂時(shí)過多碘的攝入就會相應(yīng)生產(chǎn)出過多的甲狀腺激素，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。因此甲亢患者在飲食上一定要注意忌碘，避免進(jìn)食海產(chǎn)品，如：海帶、紫菜、海蜇、海苔、海魚蝦等，最好食用無碘鹽。

　　甲狀腺疾病紛繁復(fù)雜，除了以上提到的甲亢以外，還包括甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等等，如果您覺得您的甲狀腺出了問題就應(yīng)該盡早就診，早診斷，早治療，以免延誤病情。