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        上呼吸道感染即俗稱的感冒

          發(fā)布時間:2015-08-12   來源:中華康網(wǎng)   

          嬰幼兒上呼吸道感染從位置上講指咽部以上的感染,從癥狀上講多見于發(fā)熱,流鼻涕打噴嚏,咳嗽,扁桃體紅腫等,是由病毒、細(xì)菌、支原體等感染弓l起的上呼吸道的卡他性炎癥,以病毒感染為主,約占90% 以上。常見的病毒有:呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒等??股貙Σ《靖腥臼菬o效的,病毒感染沒有特效藥,多數(shù)病毒感染可以激起機(jī)體免疫反應(yīng)即免疫應(yīng)答,從而產(chǎn)生保護(hù)性抗體,所以對感冒的寶寶要慎用抗生素,盡量減少過度治療;合并細(xì)菌感染需要用抗生素,常見的抗生素有頭孢類,青霉素類如阿莫西林,大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素,羅紅霉素等。
        由于嬰幼兒呼吸系統(tǒng)解剖的生理特點(diǎn),如:鼻腔小、鼻道狹窄、鼻粘膜柔嫩且沒有鼻毛、富有血管等,患病時粘膜易充血、水腫、炎性滲出而導(dǎo)致嚴(yán)重的鼻塞和呼吸困難。沒有明顯呼吸困難,鼻塞不影響睡眠,精神反應(yīng)好的寶寶建議用3%的氯化鈉注射液滴鼻或者噴鼻用生理鹽水如鼻郎噴鼻,不會配置3%氯化鈉注射液的可以用輸液用的生理鹽水滴鼻。
        由于嬰幼兒特別是3個月以內(nèi)的寶寶或新生兒對感染的局限能力差,上呼吸道感染易發(fā)展成附近器官的炎癥,如喉炎、支氣管炎、肺炎、中耳炎、結(jié)膜炎等。所以,嬰幼兒上呼吸道感染主要的臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、發(fā)燒、喂養(yǎng)困難、拒食,甚至出現(xiàn)嘔吐或腹瀉。尤其是鼻塞,吃奶時呼吸受阻,加之小兒不適應(yīng)用口呼吸,常導(dǎo)致哭鬧不安。關(guān)于嬰幼兒上呼吸道感染的治療,目前還沒有特效藥物及適宜的給藥途徑。口服易導(dǎo)致嘔吐腹瀉,肌內(nèi)注射易造成局部創(chuàng)傷,靜脈用藥有小題大做之嫌。所以建議做霧化或者用生理鹽水滴鼻或者噴鼻用生理鹽水如鼻郎噴鼻。

        上呼吸道感染后的護(hù)理

          上呼吸道感染沒有特效藥,以護(hù)理為主。護(hù)理上建議:1.清淡飲食,母乳喂養(yǎng)的寶寶母親避免生冷辛辣刺激油膩食品,保持心情舒暢。
        2.房間通風(fēng),一般情況下一天至少通風(fēng)兩次,一次二十分鐘以上。通風(fēng)最好是把房間所有的門窗打開,人出去,有條件的可以在通風(fēng)之前用醋熏二十分鐘左右。
        3.注意休息,適當(dāng)多喝溫開水,三個月內(nèi)可以以喂養(yǎng)為主,比如母乳喂養(yǎng)的寶寶消化功能好的情況下適當(dāng)喂勤些。
        4.盡量把感冒的寶寶局部隔離,進(jìn)入寶寶房間的人全部進(jìn)入前洗手,戴口罩,喂奶前后,更換尿布前后都要洗手,避免到人口密集的地方去。

        上呼吸道感染注意事項(xiàng)

          由于嬰幼兒呼吸道發(fā)育不完善,第一大段里面有介紹,病情變化快,容易引起下呼吸道感染及中耳炎等,所以不是說所有上呼吸道感染都不需要用藥的,需要關(guān)注一下以下注意事項(xiàng):
        1.呼吸功能狀況評估,一般情況下感冒癥狀不影響呼吸,吃奶,睡眠,即呼吸平穩(wěn),僅表現(xiàn)發(fā)熱,干咳,流鼻涕打噴嚏等癥狀,安靜狀態(tài)下一分鐘呼吸次數(shù)不超過五十次,這種情況下按我上面說的處置就可以了,一般情況下不需要用藥的,體溫超過38.5℃可以用退熱藥,三個月內(nèi)可以物理降溫為主,盡量不用退熱藥。如果出現(xiàn)呼吸困難如點(diǎn)頭呼吸,胸凹陷明顯,安靜狀態(tài)下查一分鐘呼吸次數(shù)超過五十次,考慮這個可能是下呼吸道感染,需要讓醫(yī)生聽聽肺部情況。
        2.精神反應(yīng)情況評估,精神反應(yīng)好不好,吃奶好不好,睡眠好不好,如果覺得寶寶精神狀態(tài)比較差,需要及時去醫(yī)院讓醫(yī)生評估下病情。
        3.發(fā)熱,如果持續(xù)高熱超過三天,有高熱驚厥或者皮疹 ,耳朵有膿性分泌物的,發(fā)熱伴咳嗽明顯,有犬吠樣或者雞鳴樣咳嗽也需要去醫(yī)院讓醫(yī)生評估下有沒有急性喉炎等。
        4.有反復(fù)嘔吐,拉肚子,喂養(yǎng)困難的也需要及時去醫(yī)院讓醫(yī)生評估下病情。

        溫馨提示:以上資料僅供參考,具體情況請免費(fèi)咨詢在線專家 立即咨詢
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