‍‍秋風(fēng)瑟瑟，乍寒乍暖，感冒病人激增。那到底怎么用藥，用什么藥呢，作為一名醫(yī)生，謹(jǐn)以我自身的感冒經(jīng)歷分享給大家：

　　某日夜班，頭痛劇烈，關(guān)節(jié)酸痛，乏力。請(qǐng)護(hù)士妹妹測(cè)體溫，38.7攝氏度，服百服寧一片（日片，沒敢服夜片，怕晚上有情況，睡得太沉聽不到護(hù)士妹妹的呼喚），喝水并順帶沖了一包正柴胡（反正弄不懂風(fēng)寒風(fēng)熱什么的，手邊只有這個(gè)，就喝了），晚上汗出，起來洗了一個(gè)澡，次日癥狀好轉(zhuǎn)，不發(fā)熱了，仍有點(diǎn)鼻塞，少許流涕，繼續(xù)拿正柴胡當(dāng)茶喝，此外，喝水是必須的：），如此數(shù)日，感冒自愈。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科唐春平

　　又一次，無緣無故開始咽痛，進(jìn)食時(shí)如刀割，不發(fā)熱。拿調(diào)羹自虐，忍著劇烈嘔吐感，看了咽喉，感覺充血明顯，但未見化膿，怎么辦？？服了兩天藍(lán)芩口服液（清熱解毒、清咽利嗓），仍舊疼痛明顯，要不要吃點(diǎn)抗生素呢？有點(diǎn)小糾結(jié)。查個(gè)血常規(guī)看看吧：），結(jié)果顯示一切正常，繼續(xù)服用藍(lán)芩，并保持清淡飲食，并輔以含片，如此約1周，癥狀完全消失。

　　再一次，癥狀與上面說的差不多，但檢查發(fā)現(xiàn)，扁桃體明顯化膿，沒什么好猶豫的，阿莫西林上（其實(shí)沒有像大家想的那樣，現(xiàn)在醫(yī)生談抗生素色變，因?yàn)楝F(xiàn)在抗生素使用管控很嚴(yán)格，但我想說，大多數(shù)時(shí)候的確用的過了，但是該用的時(shí)候必須上），同時(shí)加用藍(lán)芩（好像有點(diǎn)像做廣告，但是對(duì)于咽炎，效果真的很不錯(cuò)哦?。。B續(xù)服用5天后癥狀完全消失。

　　還有一次，這一次搞的有點(diǎn)“大”。先是咽痛，服了藍(lán)芩后很快緩解，但是開始咳嗽，主要是干咳，是那種咳起來忍不住的咳（我想，這種體會(huì)只有得過的人才能體會(huì)到），白天還好，喝點(diǎn)水，一陣陣咳，但是一天班（大家都知道，我們上門診，跟病人講話基本上要一天講到晚）下來，下班后稍一放松，那種咳？（苦笑）晚上都不能睡，一躺下就拼命咳，用了糖漿、做了霧化，好像都不怎么樣，查了血常規(guī)，也沒什么特別的發(fā)現(xiàn)。然后想，會(huì)不會(huì)支原體感染？也服了阿奇霉素，但是效果都不明顯，搞到最后，同事都說是不是得結(jié)核了？搞的自己心里毛毛的，趕緊去拍了胸片，一切正常，咋辦呢？請(qǐng)假休息肯定不可能（痛哭），請(qǐng)教了呼吸科師兄，建議服孟魯司特（一種抑制氣道反應(yīng)額藥物），并建議連續(xù)服一至二個(gè)月，至服藥一周起癥狀逐漸緩解，后堅(jiān)持用完一療程。

　　總結(jié)了上面的四次感冒經(jīng)歷，不知道對(duì)大家應(yīng)付感冒有沒有幫助?？赡艽蠹視?huì)覺得上面我提到了很多藥物，給大家?guī)砹艘苫螅敲聪旅嫖覀冊(cè)賮碚f說感冒藥物吧。其實(shí)，所有常用感冒藥物如果要?dú)w類的話，大致可分為3種：

　　第一種，中成藥類，這些藥物包括了正柴胡、清開靈、小柴胡、板藍(lán)根、連花清瘟膠囊、藍(lán)芩口服液等等，祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，除了原始中藥材外，出了更多的是各種各樣的中成藥。當(dāng)然，中醫(yī)學(xué)講究風(fēng)寒風(fēng)熱癥，用藥各有不同，這一點(diǎn)，我實(shí)在無從把握，就不太熟悉了，但是總體來說， 就我理解的，風(fēng)寒主要有畏寒、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞清涕，口不渴或渴喜熱飲。風(fēng)熱就是發(fā)熱、出汗多、黃鼻涕、黃痰、咽痛、喜飲水、尿黃等俗稱上火癥狀。好像還是得風(fēng)熱的多：）。其實(shí)很難區(qū)別，所以我都是隨便搞點(diǎn)吃，或者混著吃（傻笑）。再想想，老外也沒中藥什么的，他們?cè)趺崔k？所以就提到了感冒喝水很重要，一般白開水即可，出汗多時(shí)可以喝點(diǎn)鹽開水（補(bǔ)充汗液中丟失的鹽分）。當(dāng)然，如果可能，感冒后充分休息也很重要。

　　第二種，就是我們通常說的“感冒藥”。如百服寧、白加黑、新康泰爾、快克等。這些通常都是復(fù)方制劑，基本都包括了解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、抗過敏及縮血管藥物等成分，品種不同、可能具體成分及劑量略有不同，但總體相似。盡管這些都是非處方藥，但是也不能隨便吃。 用的時(shí)候，首先看是否對(duì)癥，是否有上述癥狀。其次，這些藥物劑量上也應(yīng)控制，別看都是非處方藥，過量或服藥時(shí)間長(zhǎng)都會(huì)帶來一定的影響，如最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚，大量或長(zhǎng)期服用可致胃腸功能受損，可能導(dǎo)致血小板減少癥及白細(xì)胞減少癥、甚至肝臟及腎臟損傷，老年人或體質(zhì)虛弱者服藥后大量出汗易致虛脫。如偽麻黃堿，具有輕微縮血管及增加心率作用，老年人、冠心病及高血壓患者應(yīng)慎用。那么，是不是這些藥物都不能用?。慨?dāng)然不是，應(yīng)該說”是藥三分毒“，要謹(jǐn)慎使用。其實(shí)這些藥物對(duì)于改善癥狀的確有較大幫助，但是對(duì)于感冒整體病程來說，作用有限，所以短期或臨時(shí)使用還是很不錯(cuò)的。

　　第三種，當(dāng)然就是抗生素類了。關(guān)于感冒究竟要不要用抗生素，大多數(shù)醫(yī)生的觀點(diǎn)都是不用。要知道，我們國(guó)家是全世界抗生素濫用最嚴(yán)重的國(guó)家之一（我說之一，可能有點(diǎn)含蓄，應(yīng)該說就是：）），近幾年，在國(guó)家衛(wèi)生部的大力整治下，臨床上抗生素的濫用情況得到了明顯的改善，而且似乎又有點(diǎn)矯枉過正的感覺了，近年來，臨床上該用抗生素而不用，導(dǎo)致延誤治療的事件已見多起。就我的觀點(diǎn)，任何一件事都有個(gè)度，不該用的堅(jiān)決不用，改用的必須得用。對(duì)于感冒而言，肯定的，抗生素不應(yīng)該作為常規(guī)治療。為什么呢？因?yàn)榇蠖鄶?shù)感冒是病毒引起的，抗生素?zé)o用。我看到有的病人，稍微有點(diǎn)鼻塞、流鼻涕就早早的把阿莫西林、頭孢吃上了，這肯定是不對(duì)的。那么，抗生素完全不用？這肯定也不可取，臨床上對(duì)于那些有明顯細(xì)菌感染的（如血象高）、基礎(chǔ)疾病多體質(zhì)差的、免疫力低下的，可以適當(dāng)放寬抗生素應(yīng)用指證，甚至預(yù)防性使用抗生素。記得我有個(gè)病人，肺癌術(shù)后患者，連續(xù)三次都是因?yàn)榈昧烁忻昂笪从每股貙?dǎo)致肺炎，所以現(xiàn)在她每次感冒了我都會(huì)早期給予一點(diǎn)抗生素預(yù)防，一旦感冒好轉(zhuǎn)，盡快停止。

　　以上僅僅是我的一點(diǎn)小小體會(huì)，提供給大家做個(gè)參照，希望能幫助到大家。如果有時(shí)說的不正確的地方，也請(qǐng)大家多多包含，多多批評(píng)指正。‍‍