大多數(shù)人對(duì)“感冒”的概念不清,甚至某些醫(yī)務(wù)人員亦如此。他們不管是病毒感染還是細(xì)菌感染,不管是感冒還是流感,不管是上呼吸道感染還是下呼吸道感染,統(tǒng)統(tǒng)診斷為“上感”。其實(shí),感冒、流感、上感的概念是不同的,臨床上治療和預(yù)防的方法也是不一樣。
感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起的,但它們最重要的區(qū)別是感冒不引起流行,是散發(fā)性的。
“上感”是泛指喉節(jié)處環(huán)狀軟骨以上的上呼吸道感染,病原體可以是細(xì)菌,也可以是病毒。
感冒:包括普通感冒和流行性感冒。普通感冒俗稱“傷風(fēng)”,又稱上感、急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等,以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。致病原達(dá) 200 多種,主要為病毒、細(xì)菌,常見有鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等,是一種輕度、能自限的上呼吸道常見病。普通感冒雖多發(fā)于初冬,但任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。感冒病例分布是散發(fā)性的,不引起流行,常易合并細(xì)菌感染。感冒為臨床常見病,發(fā)病率高。一年四季均可發(fā)生,冬春季最多見。呈散發(fā)性,偶可造成流行。可發(fā)生于任何年齡,以小兒發(fā)病率最高。
所以把普通感冒、流感、細(xì)菌性化膿性扁桃腺炎,甚至感冒或流感引起的急性細(xì)菌性支氣管炎都認(rèn)為是為“上感”,都用抗生素、開大處方是不恰當(dāng)?shù)?,很容易?dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生,一旦遇到中重度細(xì)菌感染,則抗生素治療效果不佳。
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