銀屑病是一種相當讓人心憂的疾病,難以根治,而且多為遺傳,在青壯年時期病情表現(xiàn)的更為嚴重,而萆薢滲濕湯對治療銀屑病有不錯的療效,銀屑病由革蘚苡、仁丹皮、黃柏、赤苓、澤瀉、通草、滑石組成,水煎服,有清利濕熱的功用,主治下肢丹毒、濕瘡、藥疹及足癬繼發(fā)化膿性感染等屑濕熱下注所致者,歷代醫(yī)家對銀屑病的病因病機及治療均有論述,多認為其病位在血分,多從血熱、血燥、血瘀等證型論治。
按萆薢滲濕湯肇于《瘍科心得集》,該方以驅(qū)濕邪為重而瀉火解毒之力遜色,楊志波教授臨證常以白花蛇舌草、梔子、蒲公英、淡竹葉等藥代滑石、通草,既增瀉火解毒之力又可利濕通淋,因勢利導使邪從小便而去?!霸谙虏空?,俱屬濕火濕熱,濕性下趨故也”,楊志波教授主張無論何種疾患但凡辨證屬濕熱下注者,皆可用其隨證化裁治之。
方中萆蘚利水,分清化濁,為主藥。苡仁利水滲濕,澤瀉滲濕泄熱,赤苓分利濕熱,滑石利水通淋,通草清熱利水,共為輔佐藥,使下焦?jié)駸嶙孕”闩懦?再配以清熱涼血、活血化瘀的丹皮,清膀胱濕熱、泄腎經(jīng)相火、解毒療瘡的黃柏,以加強清利濕熱的效力。全方共奏導濕下行、清熱利水的功效。
方中萆薢、澤瀉、生薏仁健脾祛濕利濁,黃柏、土茯苓、白花蛇舌草清熱解毒,利濕通淋,使邪從小便而去;丹皮、赤芍、白茅根涼血活血,板藍根、連翹清熱解毒;荊芥、防風祛風止癢與連翹合用寓有宣散透發(fā),達邪出表之意,給邪以外出之路。服藥后熱毒之勢已折,濕象顯露,故減板藍根、連翹,加薏苡仁劑量,加蒼術(shù)以增祛濕之力。蒼術(shù)辛溫芳香化濕濁、開肺氣暢三焦,苦溫燥濕又可健脾,截斷生濕之源。三診見皮損色暗紅覆少許鱗屑,結(jié)合舌脈,乃血瘀陰傷之象,故酌加生地、丹參。楊志波教授詳審病情辨證發(fā)藥,切中肯絮,療效喜人。
銀屑病乃臨床頑癥痼疾易于復發(fā),為鞏固療效,予以竹黃顆粒劑善后。銀屑病患者也要時刻注意保持心情舒暢,這樣才能減少復發(fā)的可能。