配伍禁忌

1. 用量過(guò)大 口服常規(guī)用量的當(dāng)歸煎劑、散劑偶有疲倦、嗜睡等反應(yīng)，停藥后可消失。當(dāng)歸揮發(fā)油穴位注射可使病人出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、口干、惡心等反應(yīng)，可自行緩解。大劑量給藥，可使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血壓下降，劑量再加大則血壓驟降，呼吸停止。當(dāng)歸乙醚提出物毒性較強(qiáng)，少量即可造成實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡。臨床使用當(dāng)歸不可過(guò)量，服藥后也應(yīng)注意有無(wú)不良反應(yīng)。

2.過(guò)敏反應(yīng) 有報(bào)道復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射引起過(guò)敏性休克。

3.用藥不當(dāng)當(dāng)歸辛香走竄，月經(jīng)過(guò)多、有出血傾向、陰虛內(nèi)熱、大便溏泄者均不宜服用。用藥不當(dāng)會(huì)加重出血、腹瀉等癥狀。

4.熱盛出血患者禁服，濕盛中滿(mǎn)及大便溏泄者慎服。

歷史文獻(xiàn)談禁忌 ：

1.《本草經(jīng)集注》：惡南茹。畏菖蒲、海藻、牡蒙。

2.《藥性論》：惡熱面。

3.《本草蒙筌》：當(dāng)歸甚滑，大便瀉者須忌。

4.《雷公炮制藥性解》：風(fēng)邪初旺及氣郁者，宜少用之。

5.《本草經(jīng)疏》：腸胃薄弱，泄瀉溏薄及一切脾胃病惡食，不思食及食不消，并禁用之，即在產(chǎn)后胎前亦不得入。

6.《本草正》：凡陰中火盛者，當(dāng)歸能動(dòng)血，亦非所宜。

7.《本草匯言》：風(fēng)寒未消，惡寒發(fā)熱，表證外見(jiàn)者，禁用之。

8.《藥籠小品》：不宜於多痰、邪熱、火嗽諸癥。

臨床應(yīng)用

①治療肌肉、關(guān)節(jié)疼痛及神經(jīng)痛

采用當(dāng)歸液穴位注射，治療腰肌勞損、肌肉風(fēng)濕、四肢關(guān)節(jié)捩?zhèn)?、關(guān)節(jié)炎，及各種神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)痛、脅間神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛等)，有較好效果。

②治療慢性氣管炎

以 5%當(dāng)歸液注入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴。每次每穴注入0.5～1毫升。針刺入(深約1.5厘米左右)后，用搖動(dòng)針管及輕度提插的手法，使針下產(chǎn)生酸脹感覺(jué)，然后緩緩注入藥液。治療50歲以上的患者93例，結(jié)果痊愈5例，顯著好轉(zhuǎn)26例，好轉(zhuǎn)52例，無(wú)效10例，總有效率為89.3%。

③治療慢性盆腔炎

用當(dāng)歸組織液行穴位注射。治療5例，經(jīng)1～2療程，患者癥狀及體征顯著改善或消失，腹痛減輕，月經(jīng)正常，均在治療后6個(gè)月內(nèi)再次受孕。取穴及用法：穴位分兩組，第一組維胞(雙)、三陰交(左)、足三里(右);第二組關(guān)元透中極、三陰交(右)、足三里(左)。兩組穴位交替注射，每日或隔日1次，或每周2次，每次一組。每穴注射藥液2～6毫升，6～10次為一療程。注藥前先捻轉(zhuǎn)針頭，使其"得氣"，再注入藥液。月經(jīng)期停止治療。注射后局部酸脹感向下放射。有3例于注藥后自覺(jué)心跳、發(fā)冷，持續(xù)5分鐘即自行消失，不需處理。

④治療月經(jīng)病

將當(dāng)歸20克，紅花10克分別浸于50%酒精50毫升中，48小時(shí)后過(guò)濾，混勻，加酒精至100毫升。每日3次飯后服，每次3毫升，經(jīng)期停服。用于治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮發(fā)育不全等病54例，服藥 60～600毫升不等，除7例無(wú)進(jìn)步外，其余均有效果。復(fù)查的11例痛經(jīng)患者中有7例妊娠;16例子宮發(fā)育不全患者中有8例妊娠(大多與性激素合并治療);月經(jīng)異常的26例中有6例妊娠。

⑤治療高血壓病

用20%復(fù)方當(dāng)歸注射液(當(dāng)歸、紅花、川芎等量)2毫升加入10%葡萄糖液2毫升內(nèi)，或75%復(fù)方當(dāng)歸注射液1毫升加10%葡萄糖液3毫升，于兩側(cè)曲池及足三里交替注射，每穴2毫升，10次為一療程。一般用4個(gè)療程。第一療程每日1次，第二療程隔日1次，第三療程每周2次，第四療程隔日1次。注射時(shí)采用5號(hào)針頭，刺入穴位后，待患者有酸麻脹感時(shí)，再緩緩注入藥液。初步觀(guān)察7 例，用藥后均有不同程度的血壓下降，其中收縮壓下降16～56毫米汞柱，舒張壓下降2～30毫米汞柱;頭暈、耳鳴、眼花、失眠等癥狀也有改善或消失，個(gè)別病例還顯示出心率減慢的作用。

⑥治療帶狀皰疹

將當(dāng)歸研粉，依年齡大小每服0.5或1克，4～6小時(shí)1次。治療兒童帶狀皰疹 54例，服藥后1天止痛的22例;2天止痛的32例。帶狀皰疹一般在服藥后第3天有部分枯萎，未再發(fā)生新疹，第4天結(jié)痂。又有用0.5克當(dāng)歸浸膏片內(nèi)服，每次2～4片，4小時(shí)1次，治療成人患者23例，亦取得相似效果。