國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心：警惕左氧氟沙星注射劑與雙黃連注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng)

新華網(wǎng)北京5月19日電(記者崔靜)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心19日發(fā)布最新一期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》，提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，警惕左氧氟沙星注射劑和雙黃連注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

據(jù)介紹，左氧氟沙星注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件以全身性損害、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害、皮膚及其附件損害、呼吸系統(tǒng)損害、胃腸系統(tǒng)損害為主，其中過敏反應(yīng)問題較為典型，臨床主要表現(xiàn)為過敏性休克、過敏樣反應(yīng)、呼吸困難、多形性紅斑型藥疹、喉水腫等。

在國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心數(shù)據(jù)庫中，左氧氟沙星注射劑的嚴(yán)重病例報(bào)告分析表明，該產(chǎn)品存在臨床不合理使用現(xiàn)象，且部分不合理用藥問題已成為引起嚴(yán)重不良事件的主要因素。如左氧氟沙星注射劑說明書中明確提示18歲以下患者禁用，但在數(shù)據(jù)庫中不乏18歲以下患者應(yīng)用該藥品且引起嚴(yán)重不良事件的病例報(bào)告。

國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心建議臨床醫(yī)生在使用左氧氟沙星注射劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和藥品說明書規(guī)定用藥。避免配伍禁忌，確需聯(lián)合使用其他抗菌藥物時(shí)應(yīng)合理選擇。腎功能不全者、老年患者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者等應(yīng)慎用或在嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用。用藥過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)仔細(xì)觀測(cè)患者的癥狀和體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥，并盡快明確診斷，及時(shí)給予對(duì)癥治療。

此次同時(shí)被通報(bào)的雙黃連注射劑是由金銀花、黃芩、連翹提取物制備的中藥制劑，具有清熱解毒、疏風(fēng)解表的功效，常用于治療外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、咳嗽、咽痛。2001年11月，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心首次通報(bào)了雙黃連注射劑引起的過敏反應(yīng)。通報(bào)發(fā)布后，仍陸續(xù)收到有關(guān)雙黃連注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告。

據(jù)悉，雙黃連注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件以全身性損害、呼吸系統(tǒng)損害為主。該產(chǎn)品存在臨床不合理使用情況，并且部分不合理用藥問題已經(jīng)引起嚴(yán)重不良事件。不合理用藥現(xiàn)象主要表現(xiàn)為：配伍禁忌用藥，將多種藥物混合配伍或存在配伍禁忌的藥品先后使用同一輸液器滴注，沒有其他液體間隔;兒童超劑量用藥;過敏體質(zhì)患者用藥等。

國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心建議醫(yī)護(hù)人員充分了解雙黃連注射劑的功能主治，嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥，權(quán)衡患者的治療利弊，謹(jǐn)慎用藥。除臨床必須使用靜脈輸液外，盡量選擇相對(duì)安全的口服雙黃連制劑，或采用肌注方式給藥。對(duì)于無完善的急救藥品和設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，慎用雙黃連注射劑。