組成和用法
〖方源〗《外臺秘要》引崔氏方:“前軍督護(hù)劉車者,得時疾三日已汗解,因飲酒復(fù)劇,苦煩干嘔,口燥呻吟,錯語不得臥,余思作此黃連解毒湯?!?/P>
〖組成〗 黃蓮 三兩[9g] 黃芩、黃柏 各二兩[各6g] 梔子 十四枚,擘[9g]
〖用法〗上四味切,以水六升,煮取二升,分二服。
〖方歌〗黃連解毒湯四味,黃芩黃柏梔子備。躁狂大熱嘔不眠,吐衄斑黃均可為。
主治和功能
〖主治〗三焦火毒熱盛證。大熱煩躁,口燥咽干,錯語不眠;或熱病吐血,衄血;或熱甚發(fā)斑,身熱下利,濕熱黃疸;外科癰瘍疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。
〖功用〗瀉火解毒。
〖病機〗
火毒熱盛,充斥三焦 ───────→ 大熱煩躁
火毒內(nèi)盛,表里皆熱,神明被擾 ──→ 錯語,不眠
血為熱迫,隨火上逆 ───────→ 吐血、衄血、發(fā)斑
瘀熱蒸薰外越 ──────────→ 黃疸
熱壅肌肉 ────────────→ 癰腫疔毒
方解
君 ── 黃連 瀉中焦之火,清心經(jīng)之熱。
臣 ── 黃芩 瀉上焦之火,清肺熱。
佐 ── 黃柏 瀉下焦之火,清腎經(jīng)虛熱。
使 ── 梔子 通瀉三焦之火,導(dǎo)火下行
四藥合用,苦寒直折,使火邪去而熱毒解,諸癥可愈。 [與大承氣湯鑒別]
運用
1.本方瀉火解毒之力頗強,臨證運用以大熱煩擾,口燥咽干,舌紅苔黃,脈數(shù)有力為證治要點。
2.便秘者,加大黃以瀉下焦實熱;吐血、衄血、發(fā)斑者,酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血;瘀熱發(fā)黃者,加茵陳、大黃,以清熱祛濕退黃。
3.?dāng)⊙Y、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎癥等屬熱毒為患者,均可用之。
注意事項
黃連解毒湯為大苦大寒之劑,久服易傷脾胃,非火盛者不宜使用。