石膏是單斜晶系礦物,主要化學(xué)成分是硫酸鈣。寒水石是天然沉積礦物單斜晶系硫酸鈣或三方晶系碳酸鈣礦石。 多為規(guī)則的塊狀結(jié)晶,常呈斜方柱形,有棱角白色或黃色,表面平滑,有玻璃樣光澤,透明或不透明。
石膏與寒水石皆為硫酸鹽類礦物藥,二者皆為辛寒之品,同入胃經(jīng),都有清熱瀉火,除煩止渴之功。可用于溫?zé)岵夥謱崯?,癥見壯熱煩渴者。二藥常合并使用,以增加清熱瀉火之力。如《保命集》中主治痰熱咳喘的雙玉散即由此二味藥組成。而在《溫病條辨》中主治暑濕證的三石湯、《串雅補》中主治小兒驚風(fēng)發(fā)熱,泄瀉夜啼,不乳不食,牙疳口糜的白虎抱龍丸等方中也都含有此二味藥。
石膏與寒水石的功效區(qū)別:
1、石膏味辛性大寒,兼人肺經(jīng),其性清中有解,善清肺胃實熱,解肌膚之熱。多用于肺熱咳喘,胃火牙痛或頭痛,《用藥心法》謂其為“胃經(jīng)大寒藥,潤肺除熱,發(fā)散陰邪”,《景岳全書》謂其“生用……善祛肺胃三焦之火,而尤為陽明經(jīng)之要藥”。
寒水石辛寒,兼人心、腎經(jīng),其寒性稍遜石膏,不僅能清胃熱,而且能“治心腎實熱”(《本草求原》),為“治心腎積熱之上藥”(《本經(jīng)逢源》),可以除煩止渴。用于熱病煩渴,熱盛癲狂等證。
2、石膏煅用有收濕斂瘡,生肌止血之效,可用于瘡瘍潰爛不收、濕疹瘙癢,水火燙傷,外傷出血等,《長沙藥解》謂其功能“解火灼,療金瘡”。民國時期名醫(yī)張錫純談到其用石膏的體會時說:“愚嘗用煅石膏細末,敷金瘡出血者甚效”。
寒水石很少鍛用,其性走散,外用可清火消腫,有緩解皮膚赤熱疼痛之效,如《本經(jīng)逢源》謂其能治“身熱皮中如火燒”,故可外用于口瘡、丹毒、熱毒瘡腫、水火燙傷、帶狀皰疹等。
3、石膏味辛甘,能通乳,治乳癰?!堕L沙藥解》謂石膏“通乳汁,平乳癰”,《日華子本草》也云石膏能“下乳”,《千金翼》治婦人乳無汁即“用石膏四兩,碎,以水二升煮三沸,稍稍服,一日令盡”。
寒水石兼能利竅消腫,用于濕熱水腫、尿閉之證。如《神農(nóng)本草經(jīng)疏》所云:“水腫者,濕熱也,小便多不利,以致水氣上溢于腹,而成腹痹,辛咸走散之性,故能除熱利竅消腫也?!?/p>
4、石膏還可治骨蒸內(nèi)熱?!睹t(yī)類案》載:“睦州揚寺丞,有女事鄭迪功,苦有骨蒸內(nèi)熱之病,時發(fā)外寒,寒過內(nèi)熱,附骨蒸盛之時,四肢微瘦,足趺腫,其病在臟腑中,眾醫(yī)不瘥,適處州吳醫(yī),只單用石膏散,服后,體微涼如故。”
寒水石不僅可清肌膚之熱,而且可清血絡(luò)和骨節(jié)中之熱,故還可用于熱痹。當(dāng)代名醫(yī)朱良春即主張治熱痹用寒水石而不用石膏。