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        髖關節(jié)脫位的康復治療方法

        參與醫(yī)生

        煙臺毓璜頂醫(yī)院 林發(fā)亮 副主任醫(yī)師
        髖部最常見損傷包括髖關節(jié)部位骨折與脫位,髖關節(jié)脫位是一種嚴重關節(jié)損傷,脫位患者會出現(xiàn)劇烈疼痛引起關節(jié)功能障礙。由于髖關節(jié)周圍肌群豐厚,解剖結構穩(wěn)定,一般的力量不會導致脫位。一旦脫位說明所受外力巨大,脫位同時軟組織損傷較為嚴重。合并其它部位發(fā)生損傷,例如骨折、神經(jīng)損傷和血管損傷等。對于這種損傷應該按照急癥處理,復位越早效果越好。髖關節(jié)脫位患者會出現(xiàn)劇烈疼痛,引起髖關節(jié)功能障礙,攝片檢查可以進一步明確診斷。脫位關節(jié)應立刻進行閉合性復位。髖關節(jié)脫位一般分三種類型,包括前脫位、后脫位以及中心脫位。后脫位臨床最為常見,單脫位治療與急性閉合復合為原則。常用復合方法是將髖關節(jié)輕度屈曲并縱向牽引,對于復合失敗應切開復位,以免對股骨頭造成進一步損傷。 合并多種骨折患者專家主張早期手術復合和內(nèi)固定,髖關節(jié)脫位及時復合后需要進行康復訓練,復位后一般不采用外固定。但前脫位應該避免外展,外旋等活動,后脫位應該避免內(nèi)收內(nèi)旋活動,臥床2-3周,期間可在床上逐漸進行訓練,例如髖關節(jié)屈伸活動。髖關節(jié)前脫位患者嚴格控制休息,保持恢復關節(jié)囊韌帶最佳條件。多數(shù)劇烈活動或過早活動會影響患者髖關節(jié)活動能力以及損壞關節(jié)囊和韌帶。患者關節(jié)僵硬會在長時間不活動后引起,進行鍛煉的目的是恢復患者正常髖關節(jié)活動,從而改善患者功能障礙,3周后應該用健側負重拄拐行走,6周后可行患側負重訓練。
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