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嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么治療
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 朱光輝 主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)脫位是發(fā)生在髖關(guān)節(jié)的一種疾病,較為常見(jiàn),發(fā)病率大約在1‰,即1000個(gè)兒童中可能有1個(gè)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。根據(jù)年齡不同,治療方法也不同。主要包括以下幾點(diǎn):
1、0-6個(gè)月內(nèi):此時(shí)一般可以采取保守治療,可以用小兒寬吊帶固定,每天達(dá)到23個(gè)小時(shí)以上,80%-90%病例能夠達(dá)到復(fù)位,還有10%左右的病例通過(guò)保守治療不能復(fù)位,往往需要手術(shù)治療;
2、6-18個(gè)月:因?yàn)閮和挲g增大,此時(shí)不能用小兒寬吊帶治療,需要給予髖關(guān)節(jié)外展支具,用硬性支具治療髖關(guān)節(jié)脫位。部分兒童支具治療不能夠達(dá)到復(fù)位,可能需要進(jìn)手術(shù)室做閉合或切開(kāi)復(fù)位以及石膏固定;
3、18個(gè)月以上:因?yàn)槊撐粫r(shí)間較長(zhǎng),髖關(guān)節(jié)局部解剖發(fā)生變化,可能關(guān)節(jié)中間軟組織增多,股骨和髖臼的發(fā)育較差。此時(shí)除做切開(kāi)復(fù)位外,可能還需要在股骨以及骨盆進(jìn)行截骨手術(shù)。此類手術(shù)比閉合或切開(kāi)復(fù)位手術(shù)更大,兒童恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng),花費(fèi)更高。
總之,髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該盡早治療,越早治療效果越好。
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