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        肩袖損傷的治療方法和康復(fù)方法

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 姜軍 副主任醫(yī)師
        肩袖損傷之后還是看程度,如果只是因為退變或者肩峰下撞擊綜合征引起肩袖滑囊側(cè)的磨損,這時可以去做一些理療、使用消炎止痛藥物來治療。再嚴重的可能就要做關(guān)節(jié)鏡下的肩峰下減壓、滑囊清理,對磨損的肩袖可以用低溫等離子射頻刀頭進行皺縮,來恢復(fù)肩袖光滑的表面。如果肩袖撕裂的程度很大,滑囊側(cè)和關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部分撕裂。這種部分撕裂往往很痛,而且伴隨著關(guān)節(jié)活動范圍的受限,比如前屈、向前舉或者往后摸背、內(nèi)旋,甚至外旋都會受限。因為這時肩袖主動收縮時止點的肌腱有部分厚度撕裂,可能造成無力、疼痛感。如果是肩袖完全撕裂,旋轉(zhuǎn)中心沒有發(fā)生變化時,前屈、內(nèi)旋、外旋的活動范圍跟正常那側(cè)的肩關(guān)節(jié)相比可能并不受影響,但是無力感很明顯。這兩種情況還是需要在關(guān)節(jié)鏡下打鉚釘修復(fù),縫合時讓止點重新回到正常的位置,長到骨頭上、大結(jié)節(jié)上足印區(qū)。通過在6周內(nèi)懸吊讓它愈合,6周之后被動地活動肩關(guān)節(jié)使其恢復(fù)活動度。3個月后開始主動的活動,以恢復(fù)肌肉的力量來進行康復(fù)。總之,還是需要做核磁共振檢查,來明確肩袖損傷的程度、范圍,從而選擇不同的治療方法。
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