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肝膽紅素高是什么引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 賈繼東 主任醫(yī)師

膽紅素是人體內(nèi)代謝產(chǎn)物,主要由于紅細胞破壞引起。膽紅素高可以分為以下幾種情況:
1、由于溶血引起間接膽紅素高,即紅細胞大量破壞。此時應該并非肝臟疾病,只是紅細胞大量破壞,肝臟無法處理,引起間接膽紅素高;
2、由于肝臟代謝膽固醇能力降低,即無法將間接膽紅素轉(zhuǎn)化成直接膽紅素。此時出現(xiàn)先天性膽紅素增高癥,稱為Gilbert綜合征;
3、肝損害導致膽紅素高,需要檢測肝功能,明確血清膽紅素升高水平。需要進行與肝臟疾病有關的病原學檢查,同時還需進行影像學檢查例如B超、CT等,明確是否是肝臟破壞無法代謝膽紅素,亦或是由于膽道系統(tǒng)阻塞膽紅素無法排泄引起。
膽紅升高需判斷是直接或間接,判斷是肝細胞功能損害還是由于膽道阻塞,同時進行相應化驗,還需進行超聲、CT等影像檢查。

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