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直接膽紅素和總膽紅素高是怎么回事
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師

直接膽紅素和總膽紅素升高,通??紤]是因為梗阻性黃疸,或肝細胞性黃疸所導致。這種情況下,可以先做肝膽彩超,用于判定是否有相關的一些器質性疾病,常見的肝細胞性黃疸,如肝硬化、急性黃疸型肝炎。梗阻性黃疸見于膽管結石、膽管狹窄、膽管腫瘤等因素而導致,所以可以從這些方面考慮相關原因。總膽紅素中包含直接膽紅素和間接膽紅素,間接膽紅素主要是紅細胞壞死后的產物,在血液中流動,經過肝臟時被肝細胞所攝取。在肝細胞內與葡萄糖醛酸酶結合,從而形成直接膽紅素,并進入膽汁通過膽道排出,進入十二指腸。所以在這個環(huán)節(jié)中,如果肝細胞出現(xiàn)攝取結合或分泌障礙時,就會導致相應的升高。因為肝細胞肝硬化的情況下,肝細胞數(shù)量明顯下降,肝細胞的功能也受到影響。這種情況下,就會引起直接膽紅素和總膽紅素的升高。如果膽道梗阻的時候,膽汁排泄出現(xiàn)異常,同樣膽汁無法排除進入腸道,也會導致直接膽紅素與總膽紅素的升高。

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