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肝膽紅素升高是什么原因
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 余佳 主任醫(yī)師
臨床上,膽紅素升高的原因比較多多,最常見的包括有肝膽管結(jié)石、肝膽管胰腺腫瘤疾病、血液疾病、感染性疾病等病理性因素,都可能會(huì)有膽紅素的升高。此外, 還有一部分人,可能是生理性的,常稱為體質(zhì)性肝功能不良性黃疸,具體如下:1、病理性因素:對(duì)于膽紅素升高,一定要注意結(jié)合患者的病史、癥狀、有關(guān)檢驗(yàn)檢查綜合來(lái)做判斷,有時(shí)還需要做動(dòng)態(tài)的隨訪觀察,看膽紅素升高的幅度與變化趨勢(shì)。如果患者有明顯的膽道擴(kuò)張、肝功能轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)明顯升高,很可能是有膽管結(jié)石或者膽道的腫瘤、梗阻,需要進(jìn)行積極的手術(shù),或者是介入治療處理;如果是由嚴(yán)重的肝硬化、慢性肝病、膽汁淤積性肝炎等引起,需要進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)科治療,進(jìn)行護(hù)肝、降酶,降低膽紅素等處理;如果是由血液疾病或者感染性疾病,引起的膽紅素升高,也要進(jìn)行相應(yīng)的抗感染,治療血液疾病原發(fā)病等處理;2、生理性因素:還有一部分患者,可能是生理性的體質(zhì)性肝功能不良性黃疸,患者通常會(huì)很多年保持輕度波動(dòng)性升高的狀態(tài),并沒有膽管的擴(kuò)張,并沒有器質(zhì)性的病變問題,就不需要緊張和擔(dān)心。但日常需要注意避免煙酒、熬夜、勞累、運(yùn)動(dòng)過度等情況,避免一些疾病不適的發(fā)生,膽紅素會(huì)比較長(zhǎng)時(shí)間的保持穩(wěn)定輕度升高的狀態(tài),不會(huì)引起特別的癥狀,不需要處理,不用擔(dān)心。
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