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總膽紅素高是什么意思
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉曉 副主任醫(yī)師

總膽紅素高是提示膽紅素代謝有一定問題,其數(shù)值出現(xiàn)增高。除總膽紅素高之外,總膽紅素包含直接膽紅素、間接膽紅素。應判斷是哪一項增高,或者同時增高,因為以哪一項為主,所提示的臨床表現(xiàn)有一定差異。正常情況下,總膽紅素是在臨床數(shù)值的正常范圍內(nèi),大部分與衰老紅細胞破壞并進入人體代謝系統(tǒng)有關(guān)。如果是肝前性因素,因衰老破壞的紅細胞要運送到肝臟,與葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶結(jié)合,并進行進一步代謝。例如肝前性因素,出現(xiàn)溶血性貧血,太多破壞的紅細胞超過肝臟代謝的水平,此時除總膽紅素高之外,間接膽紅素也會增高。如果膽紅素經(jīng)過肝臟代謝,大部分是以直接膽紅素的形式繼續(xù)向下排。如果出口堵塞,比如肝外有膽總管結(jié)石,或者胰頭腫物壓迫,導致膽紅素排泄障礙。此時出現(xiàn)的膽紅素高,通常是總膽紅素高,而且是以直接膽紅素增高為主,常提示肝外梗阻因素。

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