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總膽紅素包括兩部分，一部分是直接膽紅素，一部分是間接膽紅素。直接膽紅素往往是反映肝細(xì)胞損傷，而單純間接膽紅素升高往往不一定是肝細(xì)胞損傷。有相當(dāng)一部分人群表現(xiàn)為單純間接膽紅素的升高，此時(shí)可能是考慮吉爾伯特綜合征或者是其它的情況。如果總膽紅素升高，直接膽紅素也升高，間接膽紅素也升高，此時(shí)要明確原因。如果是肝細(xì)胞損傷所導(dǎo)致的膽紅素升高，往往表現(xiàn)為直接膽紅素升高為主，直接膽紅素可能會占到70%-80%，并且同時(shí)會伴隨有轉(zhuǎn)氨酶升高，此時(shí)要按照肝臟疾病進(jìn)行處理。 如果膽紅素升高同樣是以直接膽紅素升高為主，但是直接膽紅素升高，占的比例特別高，達(dá)到90%乃至更多時(shí)，一定要注意有沒有膽管梗阻的情況。如果表現(xiàn)為間接膽紅素升高時(shí)，或者同時(shí)伴有轉(zhuǎn)氨酶并不升高，或者是很輕度的升高，一定要注意排除血紅素代謝、溶血，還有膽紅素代謝方面的問題。所以如果三個(gè)膽紅素都升高，而且升高的水平比較高，一定要明確原因，再采用治療的辦法。