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膽紅素高是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師

膽紅素增高臨床常見黃疸,膽汁經(jīng)過肝臟分泌后,儲(chǔ)存在膽囊中,經(jīng)過膽總管排到小腸,幫助食管消化。在這一系列過程中,如果某一部位出現(xiàn)異常,都會(huì)導(dǎo)致膽紅素增高。
膽紅素臨床上化驗(yàn)?zāi)軈^(qū)別直接膽紅素和間接膽紅素增高,一般間接膽紅素增高常見于紅細(xì)胞破壞增多,超過肝臟處理能力,出現(xiàn)膽紅素增高,也可查體看到鞏膜、皮膚黃染。黃染是輕度黃染,間接膽紅素升高,不需特殊治療。
直接膽紅素增高,說明膽紅素已經(jīng)合成,分泌到膽總管,是排泄障礙導(dǎo)致的。直接膽紅素增高是器質(zhì)性疾病,要高度重視。直接膽紅素增高,可定義為梗阻性黃疸。
梗阻性黃疸最常見于膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石,膽管、肝內(nèi)膽管或胰管有占位性病變等,管腔狹窄導(dǎo)致膽紅素排泄障礙,直接膽紅素需進(jìn)一步確定病因。檢查腹部吸氣,甚至需做胰膽管成像,確定膽紅素排泄障礙的位置。

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