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透析血管通路出現(xiàn)血栓，動靜脈瘺和深靜脈導管處理方式不一樣。動靜脈瘺出現(xiàn)血栓，往往是存在狹窄，靜脈血栓形成的三個要素就是，血流瘀滯、血管損傷和高凝狀態(tài)?；颊哐ㄓ歇M窄基礎(chǔ)因素，血管存在狹窄，血流瘀滯導致血栓形成，如果光把血栓取掉不解決患者的血管狹窄，依然會出現(xiàn)再次血栓，不但要取栓更要解決狹窄，才能根本的解決問題。如果血栓量不多，可以用尿激酶留置導管溶栓，然后通過介入的方式球囊擴張解除狹窄，既能把血栓取掉擊碎血栓，又能解除狹窄使內(nèi)瘺通暢。如果血栓負荷很多，可以用手術(shù)和介入雜交的辦法切開把大量的血栓取出來，然后再進行狹窄部位擴張，取掉血栓、解除狹窄也能使內(nèi)瘺恢復功能。 深靜脈留置導管血栓，可能是導管內(nèi)血栓，也有可能是導管外血栓。導管內(nèi)血栓，可以用尿激酶封管來改善。導管外部血栓，可能和導管相接觸的部位血管存在狹窄，需要造影進一步檢查明確，也可以通過體外泵尿激酶的辦法改善局部血栓狀態(tài)。如果反復發(fā)作，一定要到造影室去造影，看看是不是深靜脈血管已經(jīng)出現(xiàn)了狹窄甚至閉塞的情況。