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        永久性血管通路出現(xiàn)血栓怎么辦

        參與醫(yī)生

        山西白求恩醫(yī)院 黃曉光 副主任醫(yī)師
        永久性血管通路分為自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、人造血管內(nèi)瘺、長(zhǎng)期導(dǎo)管,出現(xiàn)血栓的處理方法具體如下: 1、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)血栓時(shí)先進(jìn)行溶栓,可以從靜脈輸入溶栓藥物或者局部注射溶栓藥;該治療要求血栓形成時(shí)間小于6小時(shí),部分醫(yī)院是24小時(shí)之內(nèi)溶栓,如果超過(guò)溶栓時(shí)間窗,血栓不容易溶掉; 2、如果血栓時(shí)間較長(zhǎng),溶栓藥效果不佳,可采取取栓治療,取栓方法包括切開(kāi)徒手取栓和切開(kāi)導(dǎo)管取栓,血栓形成14天之內(nèi)取栓效果較好;如果超過(guò)14天血栓激化后,取栓效果欠佳; 3、若為長(zhǎng)久血栓,如血栓已形成數(shù)年,可通過(guò)球囊將血栓開(kāi)通,要求血管一定能在B超下觀察到通道,血管要相對(duì)較直,無(wú)嚴(yán)重狹窄,這樣情況下開(kāi)通會(huì)較順利; 4、導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)血栓可以從導(dǎo)管輸注溶栓藥,也可以用溶栓藥進(jìn)行封管;如果采取保守治療導(dǎo)致失敗,可以更換導(dǎo)管。
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