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室壁瘤的治療方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
室壁瘤是心肌梗死后一種相對(duì)常見的并發(fā)癥,治療主要是針對(duì)以下三個(gè)方向,即心律失常、心力衰竭,血栓的形成。室壁瘤是由于壞死區(qū)域的心肌逐漸變成了瘢痕,該瘢痕失去了正常心肌收縮的活力,所以往往就不再收縮,甚至在其他正常心肌收縮的時(shí)候,向外膨出。主要危害是造成心功能不全、心力衰竭、腹壁血栓,還會(huì)在室壁瘤和正常心肌之間造成電活動(dòng)異常,出現(xiàn)心律失常。具體治療如下:1、血栓形成:如果有血栓形成,通常需要抗凝治療,而且是需要較長時(shí)間的口服抗凝藥物;2、心律失常:如果是反復(fù)的心律失常,在除了應(yīng)用抗心律失常藥物外,對(duì)于有反復(fù)發(fā)作甚至猝死可能性的病人,通常需要做植入性的心臟自動(dòng)復(fù)力手術(shù);3、心力衰竭:對(duì)于心力衰竭的病人,如果是通過藥物難以控制、比較局限的、大的室壁瘤,通??梢酝ㄟ^外科手術(shù)將其切除,把室壁瘤的瘢痕心肌切掉,其余正常心肌的收縮就會(huì)更加協(xié)調(diào),對(duì)改善心臟功能、減少腹壁血栓,包括減少心律失常,都有一定意義。但是小的室壁瘤,主要還是依賴于藥物治療。
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