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心臟室壁瘤的治療方法
- 心臟室壁瘤的治療方法
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心臟室壁瘤的治療方法,包括以下幾個方面:一、心內科治療:1、冠脈造影:心內科的治療實際上主要是針對于冠心病的治療。產生室壁瘤主要的病因是冠心病,且冠心病比較嚴重,發(fā)生左室前壁大面積的心梗后,才會形成室壁瘤。所以一旦出現這種情況,病人是發(fā)生過心梗的情況,都會建議病人先做冠脈造影;2、介入治療:尤其在當時急性心梗時,急診的介入治療非常必須,要開通這個"罪犯血管"。因為當時在血管內部又形成了急性血栓,要將血栓抽吸掉,然后局部植入支架。但有可能一上來就發(fā)現這個病人在以往產生了陳舊的急性心梗,目前已經是陳舊心梗。這時也要評估冠脈的情況,如果有改善的空間,積極進行介入治療,解除狹窄。二、藥物治療:1、抗血栓藥物:后續(xù)的藥物治療也非常必須,且要長期堅持。這些藥物包括抗血小板聚集、抗血栓藥物,如阿司匹林或者是氯吡格雷,或者需要兩者聯用;2、降脂藥物:有他汀類的降脂藥物,包括改善心臟重構的RAAS系統阻滯劑、β受體阻斷劑;3、利尿藥物:要明確患者是否存在心衰,如果存在心衰,EF下降,收縮能力下降的時候,還加用醛固酮受體拮抗劑,適當的應用利尿劑;4、抗凝藥物:如果室壁瘤內部有血栓,需要考慮華法林進行抗凝治療。三、手術治療:另外,后期可以考慮外科手術治療,外科手術的方式也較多。根據具體情況,外科醫(yī)生可以選擇不同的手術方式。
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