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        性早熟導(dǎo)致個(gè)子矮怎么辦

        參與醫(yī)生

        湖南省兒童醫(yī)院 蔣耀輝 主任醫(yī)師
        如果性早熟導(dǎo)致個(gè)子矮,為改善終身高,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下給予GnRHa治療,包括抑那通、達(dá)菲林、達(dá)必佳,需持續(xù)兩年以上,治療過程中應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測性發(fā)育狀況、生長速率、性激素水平、骨齡評價(jià)、性腺B超等。性早熟導(dǎo)致個(gè)子矮往往是真性性早熟,由于性發(fā)育過早,骨骼成熟較快,骨齡往往超過實(shí)際年齡,而骨骺提前閉合將影響患兒終身高,當(dāng)真性性早熟患兒骨齡成熟和第二性征發(fā)育加速顯著,則預(yù)測成人身高明顯受損,比如預(yù)測成人身高小于第三百分位數(shù)或小于遺傳靶身高。 一般女孩骨齡12歲,男孩骨齡13歲可考慮停藥,但因GnRHa治療方案宜個(gè)體化,故停藥可酌情考慮患兒和家長愿望以及對身高的滿意度、依從性、生活質(zhì)量等多方面因素,進(jìn)行謹(jǐn)慎評估,決定治療時(shí)機(jī)。目前不建議常規(guī)聯(lián)用基因重組人生長激素治療,但對于預(yù)測成人身高嚴(yán)重受損者,可酌情考慮應(yīng)用基因重組人生長激素治療,但需密切監(jiān)測。
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