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20年前踝關(guān)節(jié)扭傷現(xiàn)在怎么醫(yī)治
- 20年前踝關(guān)節(jié)扭傷現(xiàn)在怎么醫(yī)治
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參與醫(yī)生
武漢市第五醫(yī)院 李明輝 主任醫(yī)師
考慮到扭傷發(fā)生在20多年前,以及關(guān)節(jié)持續(xù)不穩(wěn)定,或容易繼發(fā)軟骨損傷等,患者此時(shí)需要通過(guò)復(fù)查X光片和踝關(guān)節(jié)的核磁共振,全面評(píng)估韌帶、軟骨損傷的情況。如果患者的踝關(guān)節(jié)比較幸運(yùn),軟骨沒(méi)有明顯損傷,只是有韌帶損傷的情況下,可以進(jìn)行韌帶重建手術(shù),并恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性即可。如果核磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)存在明顯的軟骨損傷,此時(shí)單純做韌帶重建手術(shù),恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性已經(jīng)沒(méi)有意義,需要結(jié)合患者的年齡、癥狀、體格檢查,以及影像學(xué)檢查。如果重度的踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)后,可以考慮進(jìn)行踝關(guān)節(jié)置換手術(shù),或踝關(guān)節(jié)融合手術(shù),術(shù)后踝關(guān)節(jié)的功能可以恢復(fù)到接近正常。另外,在整個(gè)恢復(fù)期間,還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)踝關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉。綜上所述,存在踝關(guān)節(jié)扭傷的患者,應(yīng)該重視早期的正確治療,才能避免日后發(fā)生陳舊性損傷,從而帶來(lái)治療上的困難。
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