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膝關節(jié)的退行性骨關節(jié)炎是否需要做手術取決于退變的嚴重程度。如果對于一些比較輕度的退變，其實不建議手術，而建議采取一些保守對癥治療來緩解癥狀。對于中度的退行性骨關節(jié)炎，比如合并了半月板的撕裂和損傷，但是患者的年齡又不是很大，而且沒有出現(xiàn)明顯的關節(jié)變形的話，如果非要做手術，也是在應用了保守對癥治療之后效果不明顯，才考慮手術。這個時候手術可以采取微創(chuàng)的關節(jié)鏡，對于增生的骨質(zhì)，包括損傷的半月板做一個修補和清理。只有出現(xiàn)了比較嚴重的膝關節(jié)的變形，患者在經(jīng)過了嚴格的保守治療之后效果不明顯，而且患者對于自己的生活質(zhì)量要求非常高的情況下，才會考慮采用終極的手術進行治療，也就是人工全膝關節(jié)表面置換術。很多患者會有誤區(qū)，以為換關節(jié)是把骨頭完全換掉，其實不是這樣的。人工全膝關節(jié)表面置換術其實就是換了一層軟骨面，這是手術的一個根本的原則。所以是否需要手術來治療退行性骨關節(jié)炎取決于很多的方面，包括它的嚴重程度以及患者的意愿，來最終決定選擇何種的手術方式進行治療。