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膽結石是否需要手術主要取決于結石相關的癥狀，以及膽囊的形態(tài)功能是否正常。膽結石在正常人群的發(fā)病率為8%-15%，很多人可以終身沒有癥狀，只是在體檢的時候發(fā)現膽囊結石的存在，這種情況臨床上稱為靜止性膽結石，對于靜止性膽結石，通常建議定期檢查即可，不需要手術治療。部分患者由于結石嵌頓在膽囊頸部，而誘發(fā)突發(fā)的右上腹劇烈陣發(fā)性疼痛，同時可伴有細菌感染而引起發(fā)熱，表現為急性膽囊炎，如果是反復發(fā)作的急性膽囊炎或炎癥較重，則建議盡早通過外科手術切除膽囊。也有的患者經常表現為消化不良、腹脹，容易與胃腸道疾病相混淆，影像學檢查可以發(fā)現膽囊結石，同時合并有慢性膽囊炎，相當一部分患者可以通過藥物保守治療，盡量保留膽囊功能，也不一定需要外科手術。但是對于膽囊充滿型結石、膽囊萎縮、直徑超過3cm的膽囊結石，以及膽囊壁明顯增厚、鈣化，甚至存在癌變風險的膽結石，則建議盡早手術治療。